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问抗生素、抗菌素有啥不同?

答徐峰上海奉贤区中心医院药剂科主任

许多人分不清楚抗生素、抗菌药和消炎药，有的把抗生素当消炎药，还有的把抗菌药当抗生素用。其实这三者的区别大着呢!　大家可不能混淆了抗生素、抗菌素和消炎药的概念，简单地把抗菌素等同于抗生素和消炎药。

今天，我们一起来了解一些抗菌药物的安全用药小常识。抗生素、抗菌素及抗菌药物

抗生素及抗菌素、抗菌药物三者是三个不同的概念。抗生素特指来源于微生物代谢产物及其化学衍生物，有抗癌抗生素和抗菌抗生素。抗菌素是抗生素的一种。抗菌药物是指对机体致病的细菌及其他病原微生物有杀灭或抑制作用的药物，包括抗生素和人工合成的化合物。抗生素≠消炎药

抗生素是一种抗菌药物，能选择性地杀灭或抑制细菌、真菌等微生物。由于其对细菌性炎症有良好的抑制作用，所以，人们也将其称为消炎药。许多人认为，抗生素就是消炎药，可以治疗一切炎性，这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多，有感染性炎症和非感染性炎症两大类，抗生素仅适用于前者。治感冒慎用抗生素

许多人得了普通感冒后，首先想到的就是服用一些解热镇痛药和抗生素。抗生素的使用，一定要针对有无细菌的感染情况和抗生素的抗菌谱综合考虑用药，切不可滥用抗生素。滥用抗菌药物有何危害?

滥用抗菌药物主要的危害有：诱发细菌耐药性，导致病源微生物对药物产生抵抗，并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。因此，一定要科学、合理地使用抗菌药物。

问什么是“耵聍栓塞”?

答朱雅颖复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师

我家宝宝一掏耳朵，耳朵就堵起来了。尤其是洗完头之后，更是容易堵。最近都听不清声音了，这是怎么回事啊？　其实，你家宝宝是“耵聍栓塞”了。什么是耵聍啊？　耵聍，就是人们所说的“耳屎”。正常人的耵聍是干性成片状的，随头位改变或运动以及咀嚼动作会向外脱落。耵聍分泌过多或排出受阻，形成大的硬块，阻塞外耳道就会导致耵聍栓塞。而随着耵聍硬块的增大，声音无法传递至鼓膜，便引起听力下降。有时，由于洗头或者游泳后，水进入耳道使得耵聍浸泡膨胀，完全堵塞耳道，就会出现耳闷、听不清的症状，少数人还会有耳鸣、眩晕。

眩晕的原因可能是由于耵聍栓塞压迫鼓膜，通过听骨链的活动刺激了内耳平衡器官，也可能压迫和刺激了外耳道的迷走神经耳支而出现眩晕、恶心、呕吐及走路不稳。那么，为什么掏完耳朵反而会听不清声音了呢？　有些人掏耳朵后发现听不清楚声音，这其中的原因有两个：最常见的原因是掏耳朵时把耵聍捅到了耳道深部，妨碍声音传递到鼓膜。这并不一定是干硬的耵聍栓塞导致的，有些油性耵聍被推到鼓膜表面，相当于形成了软性耵聍栓塞。原因之二就是掏耳朵时挖得太深或者手被外力撞击，捅破鼓膜所致。

为什么总是出现耵聍栓塞？　如果耵聍栓塞经常复发就要寻找一下原因，主要有以下几种：耵聍分泌异常耵聍分泌过多，如油性耵聍　(俗称“油耳朵”)，经常自行掏耳朵会刺激耵聍分泌过多。耳部放疗后造成耵聍腺萎缩，分泌减少使得耵聍干燥不易脱落。外耳道狭窄妨碍耵聍向外排出，如先天性外耳道狭窄、外伤性外耳道狭窄、外耳道肿瘤、外耳道异物等。老年人易发生耵聍栓塞因为老年人咀嚼功能下降，耵聍腺萎缩，耵聍干燥不易脱落。儿童易发生耵聍栓塞是因为乳汁喂养不需要咀嚼，喂养过于精细等等。

那么，耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤耵聍栓塞经常复发者还需要与外耳道胆脂瘤鉴别。

外耳道胆脂瘤通常情况耳道中央也是耵聍硬块，但耳道周壁可见白色上皮，不易与外耳道壁分离，而胆脂瘤会破坏外耳道骨质，引起剧烈疼痛。耵聍栓塞在局部用药后，较容易脱离外耳道壁被取出。专家提醒外耳道有自净功能，耵聍会自行向外排出，除了油性耵聍需要及时清理，一般不需要主动清理。及时治疗耳道狭窄，保证通畅的耳道；鼓励老年人和儿童多咀嚼———这样就不容易形成耵聍栓塞。