■本报驻联合国记者 袁博
美国15年前就已宣布消灭的麻疹疫情近日卷土重来。源自加州的疫情持续蔓延，患者数量激增，麻疹疫情已蔓延至美国14个州，并波及邻国墨西哥。专家称，此次疫情或将引发新一轮注射麻疹疫苗的热潮。
成年病患比例偏高
美国疾病控制和预防中心29日称，今年1月1日以来，已有14个州出现麻疹疫情，导致至少84人感染，这一数字高于过去20年中大多数年份一整年的病例数，情况“令人担忧”。
据报道，美国2000年宣布消灭麻疹，之后的10年里年平均麻疹病例也只有60例。而现在才1月份，就已经达到84例。美国疾控中心下属的国家免疫和呼吸系统疾病中心主任安妮·舒沙特在当天召开的电话记者会上表示，这些病例大多与加利福尼亚州迪士尼乐园去年12月的麻疹疫情有关。此次疫情成年人患者比例高于往常，84名患者的平均年龄超过20岁，绝大多数病例都未打过麻疹疫苗或疫苗接种情况未知。
她还表示，加州迪士尼乐园疫情的起因目前还无法确定，可能是由在国外感染麻疹的人去那里游玩传染所致，“目前情况让我担忧，我们要尽一切努力采取措施，防止麻疹在美国获得立足之地，防止麻疹再次流行。”
麻疹具有高传染性。病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中。由于主要经空气飞沫直接传播，以及接触性传播，麻疹病患者能呈几何级增长。接触过麻疹病人、没有免疫能力的人中有90%会被传染，一名患者路过人群时，可能会感染12至18个人。
麻疹初期症状为发烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。几天内会在脸上出现红色皮疹，并会在身体其他部分蔓延。但是，由于该病有7至21天的潜伏期，因此，患者早期也会出现轻度体温上升的症状。此外，即便在美国这样的发达国家，每1000个儿童麻疹病例中也有1到3人死亡。
疫情“消灭”并非“消失”
虽然美国早在2000年就已宣布消灭麻疹疫情，但消灭疫情不等于没有病例，也不代表麻疹疫情已经消失绝迹了，而是说疫情不再流行。按照疾控中心的定义，是指一个地区至少12个月没有出现麻疹传染情况。
据报道，在出现疫苗前，美国每年平均约有50万人得麻疹，约有500人因此丧生。在普遍施行预防接种后，美国大致已消灭麻疹。但自美国宣布消灭麻疹疫情以来，麻疹疫情仍时有出现，2001年及2008年都超过100例，2011年和2013年都在200例左右，2014年更是陡增至644例。世界卫生组织称，全球每年仍有超过14.5万人死于麻疹。
对疫情的“死灰复燃”，美疾控中心总结出两大教训。首先，不能降低对麻疹的警惕。在亚洲、欧洲和非洲的部分国家，仍有大规模麻疹疫情流行，因此在国际交流日益密切的今天，麻疹持续传入的风险犹存。2014年的麻疹疫情都与美国人出国旅行有关，他们在其他国家感染麻疹，回国后传染给他人。
其次，接种麻疹疫苗十分有必要，因为这仍是最好的防范手段。麻疹具有高度传染性，未接种者接触麻疹病例后感染几率高达90%。
加州长期以来被认为是易于爆发传染病的地方，因为人口众多，而且大批国际旅客从这里入境。针对此轮疫情，加州卫生部门已经提出建议，要求12个月以下婴儿以及未接种麻疹疫苗的人员暂时远离迪士尼乐园，迪士尼乐园所在的奥兰治县的一些学校也已要求未接种疫苗的学生暂时不要上学。
麻疹疫情蔓延再次激起了关于反疫苗接种运动的争论。目前，美国有一些人因宗教信仰或个人原因拒绝接种麻疹疫苗；一些家长相信了不可靠的研究，认为注射疫苗与自闭症有关；还有人相信，一些疫苗包括麻疹疫苗的风险高过了潜在的好处。
舒沙特说，她对拒绝接种麻疹疫苗的情况“感到沮丧”。麻疹疫苗有50多年的使用历史，“非常安全和有效”，注射两剂的保护效果达到97%，“有人担心这种疫苗可能不安全或者与自闭症有关，实在毫无根据。”美疾控中心强调，大量科研结果显示，麻疹疫苗非常安全有效，少数人接种后可能出现发烧和轻微皮疹等不良反应，但不会引发自闭症。
据《洛杉矶时报》报道，自1963年起，麻疹疫苗开始在美国推广，但是麻疹疫情在1976年至1977年以及1989年至1991年都曾出现过大规模的暴发。1977年，洛杉矶县还出现两名患者死亡、3人患大脑炎症以及多例肺炎等状况。当时，卫生官员要求所有没有接种疫苗的孩子要么接种疫苗要么退学。最终，大概有5万名学生因没有接种记录被禁止进入校园。
《华盛顿邮报》等媒体最近猛批“反疫苗”运动并警告说：“拒绝给孩子接种疫苗的家长，你们把别人也置于危险之中！”美国法律要求学龄前儿童需注射两剂“麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗”，但加州等地儿童的接种率相对较低，其中一个重要原因是，在那里如果家长不同意，孩子可免接种。而卫生官员强调说，在任何社区，接种率应达到95%以上，才能避免疫情爆发。
（本报纽约1月30日专电）
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