很难想象，防水风衣、电脑、空调，甚至地毯、家具，正在悄悄地改变着我们的身体，诱发肥胖、甲状腺疾病、内分泌失调、不孕、肿瘤等疾病。

近日，国际环境流行病学会亚太分会2014年年会在新华医院开幕，美国、加拿大、澳大利亚、中国等十多个国家的300多名环境流行病学专家齐聚上海，研究环境与健康领域的热点。他们的研讨内容很多时候与我们的生活息息相关，比如一些不粘锅上的全氟类化合物、电脑中的溴化阻燃剂，可能在某种程度上影响我们的健康。

当工业文明的车轮滚滚向前推进时，全球的环境流行病学的专家注意到一个必须引起重视的现实：环境，正悄悄改变着我们的身体。并且，可能是往一个不利于我们健康的方向。到底是什么环境因素，现在研究发现到哪一步，现阶段我们又可以如何应对？本次会议主办方、新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任张军教授接受了记者的采访。

记者：我们知道，很多成人疾病发端于儿童期，作为国内唯一专门从事环境与儿童健康研究的省部级重点实验室，关于环境对儿童生长发育和疾病发生影响方面，你们有什么最新的研究发现？

张军：最近，我们在实验室开展的上海易感人群（就是孕妇和儿童）农药暴露现况中发现，上海孕妇和儿童农药暴露普遍，并且暴露水平远高于发达国家，大约是发达国家的3-5倍。胎儿期农药暴露水平和出生孕周期之间呈显著负相关，也就是说，农药暴露越多，越容易出现早产。

农药暴露还可以导致儿童氧化应激损伤，这可能是农药暴露对健康影响的机制之一。简单说，氧化应激损伤就是指体内氧化与抗氧化作用失衡，倾向于氧化。氧化应激被认为是导致衰老和慢性病的一个重要因素。

农药暴露主要来自饮食方面。日常生活中，建议吃水果不妨削皮、蔬菜要注意浸泡，减少农药残留。另外，家庭使用杀虫剂、蚊香等也可导致母婴农药暴露，建议妇女怀孕期间减少杀虫剂暴露，少用蚊香。

这是我们基于近1000对母婴跟踪调查的初步发现。

记者：还有什么其他环境因素可能影响孕妇或儿童的健康？

张军：我们还有一些研究发现，上海市孕妇碘、维生素D缺乏现象较为普遍。上海人本身是不缺乏碘的，但是我们研究发现，上海孕妇碘不足现象比较普遍。孕期碘缺乏可影响胎儿智力发育，这提示妇女注意检测碘水平，注意适度碘补充，孕期可吃碘盐。

另有研究显示，上海孕妇50%的人缺乏维生素D。维生素D缺乏不仅与妊娠并发症，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病有关，还与早产、过敏性疾病等相关。

我们在跟踪母婴研究时也发现，孕妇被动吸烟可增加妊娠期先兆子痫发生的风险，这提示了孕妇应避免暴露于被动吸烟环境对胎儿健康的重要性。

记者：维生素D缺乏是否与儿童过敏现象增多有关？如何补充维生素D？

张军：资料表明，在我国，包括皮肤过敏、食物过敏、哮喘等在内的过敏现象都在上升。孕妇维生素D缺乏可能是原因之一。其实，维生素D的产生很简单，90%的维生素D可通过皮肤接受光照后自己产生，现代人室内工作多，阳光暴露机会少，导致维生素D不足。因此，孕期要注意维生素D水平监测，多晒太阳，适当补充维生素D制剂。

记者：全球环境流行病学领域，还有什么研究热点？比如有什么环境因素与我们的生活息息相关的？

张军：过去对环境激素的研究重点是农药，比如DDT，这是一个经典的环境激素。但经过多年研究，大家早已认识到它的危害。我们国家在20年前就禁用了DDT。现在，全球的研究重点已经转向有机污染物。这样说普通大众感觉很专业，举些例子，大家就感觉不陌生了，比如，增塑剂，前些年大家很关注的双酚A就是一种增塑剂。还有全氟类化合物，比如雨衣、防水风衣、地毯等，这些都含有全氟类化合物。不论增塑剂，还是全氟类化合物，都被统称为“环境激素”，与经典的环境激素——DDT农药一样，他们都有类似雌激素的作用，人体长期暴露，可能带来健康风险。

记者：这些环境激素可能如何影响我们的健康？

张军：举例来说，雨衣、地毯等，有一个共同点，就是疏水性很强，水、咖啡泼上去没有关系，这是因为它们表面有全氟类化合物，它可以使材料防油、防污或防水，但这也是一种很难降解的有机化学污染物。它们被广泛用于户外的衣物、帐篷、睡袋、鞋靴、地毯和家具等纺织成品中，方便了我们的生活，但已经被证实，可以干扰人体内分泌。

另外，你会发现计算机用久了会发热，其实电器都是这样，开启时间长了就会发热，但是为什么它们不会烧起来。这就是溴化阻燃剂的功劳。这是一群含溴的有机化合物的通称，它们常用在电子产品、衣服、家具中，以减少产品的可燃性。但是，环境与流行病学领域的科研人员发现，溴化阻燃剂也是环境激素。

由于在环境中难以降解，它们可能长期存在于我们的土壤、河流中，然后随着食物链进入人体，可能导致妊娠期延长、不孕、儿童肥胖、成人慢性病、甚至肿瘤等。尽管听上去是雌激素，它对人体的健康影响不止于女性，它也可能导致男性精液质量下降。目前，很多国家都发现精液质量下降的趋势，不孕不育在增加，各地生殖中心开了很多。

现阶段来说，公众没必要恐慌。这里所说的健康影响，是一种长期暴露累积后引发的危害可能性。针对现有我们所认识的环境激素对健康造成影响的作用机制，全球许多实验室都在研究，这是研究大热门。有新的研究成果，就会与世界分享，各种工业政策也会紧随其上，包括预防性措施，比如考虑到双酚A可能对婴幼儿健康的影响，我国就已禁止在婴幼儿奶瓶中采用双酚A。

当然必须承认，随着工业化进程，每天都有成千上万新化合物在出现，我们的研究仅仅是冰山一角。这给我们一些新的提示：原本我们认为农村可能更不卫生，更容易滋生疾病，比如农药暴露问题，但现在我们发现，城市生活可能存在更多的健康隐患，包括电器、衣服、烹饪器具等似乎无处不在的环境激素。这或许应验了全球部分人正在倡导“简单生活”的科学理由。

词条解释 环境激素

环境激素，就是指外因性干扰生物体内分泌的化学物质，这些物质可模拟体内的天然荷尔蒙，与荷尔蒙的受体结合，影响本来身体内荷尔蒙的量，以及使身体产生对体内荷尔蒙的过度作用，使内分泌系统失调，进而阻碍生殖、发育等机能，甚至有引发恶性肿瘤与生物绝种的危害。

近些年来，当产业化浪潮给人类带来物质文明时，人们发现了一些存在于生物机体之外的激素，被广泛应用于农业生产和人们的日常生活中。比如，为了使牛、羊多长肉，多产奶，人们给这些牲畜体内注射了大量雌激素；为了让池塘里的鱼虾迅速生长，养殖户添加了“催生”的激素饲料；为了促使蔬菜、瓜果个大，提前进入市场，菜农和果农们不惜喷洒或注射一定浓度的乙烯利等“催生剂”。这种具有与人和生物内分泌激素作用类似的物质，或者说通过来自外部环境的合成化学物质，均被科学界称之为环境激素。它们会在土地、河流中沉积，有的半衰期4-5年，有的半衰期长达二三十年之久。所以说，当这些环境激素在给小部分人带来短期收益的同时，却也埋下威胁人类生命的长期风险。

文汇报记者 唐闻佳