国内新一轮医学教育改革大幕开启。教育部、国家卫计委等6部门日前联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。根据意见，到2020年，将基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系的改革总体目标。实际上，在全国范围“医教协同”的改革铺开之前，上海早些年已经以住院医师培训规范化制度为切入口开展试点，并取得了一定的经验。
意见提出，近期的任务是加快构建以“5+3”为主体，“3+2”为补充的临床医学人才培养体系。所谓“5+3”，即5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育；“3+2”即3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训。
教育部部长助理林蕙青在解读意见时表示，将有四项重点推进的工作。
一是实现专业学位研究生教育在各人才培养环节上与住院医师规范化培训制度紧密衔接、相互融合。2015年起，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致，合格毕业生可获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕业证和硕士学位证等。
二是调整7年制临床医学专业招生培养工作。从2015年招生起，7年制临床医学教育将全面调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式，学生在完成5年学习考核合格后，可免试进入临床医学硕士专业学位研究生学习阶段。
三是改革同等学力人员申请硕士学位办法，使住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士学位有机衔接。
四是探索临床医学博士专业学位研究生培养模式改革，逐步建立“5+3+X”培养高水平临床专科医师的制度。
“医教协同”的试点早些年在上海已经启动。上海以建立住院医师规范化培训制度为突破口，推进临床医学人才培养模式改革。2010年至2014年，上海市共招收住院医师10981名，目前已合格出站4281名。其中，上海5所医学院校累计招收4届临床医学专业硕士2191名，633名通过住院医师规范化培训，成长为合格的临床医师。
意见提出，加快构建标准化、规范化医学人才培养体系，是建立中国特色现代临床医学教育制度的重大突破，也是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新，标志着我国临床医学教育发展进入到新的历史阶段。
文汇报记者 樊丽萍
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