在哮喘门诊，经常可以遇到有的病人由于精神紧张、受惊吓、过分激动或心情压抑等诱发支气管哮喘。精神因素诱发支气管哮喘的机制比较复杂。目前医学界的共识是：支气管哮喘是一种心身疾病，受生物学（身）、精神心理学（心）和社会诸因素相互作用的影响，应在生物－心理－社会医学模式下探讨其发病机制和防治措施。
近年研究发现，支气管哮喘病人既有生物学上的病理生理损害，也同时伴有精神异常。过度通气可诱发哮喘的严重发作，而伴有精神忧虑的支气管哮喘病人，生理上对过度通气的敏感性升高，使哮喘更易发作。解剖学上也发现，支气管哮喘病人可能存在与基因有关的脑部海马回功能异常，导致病人对过度通气的易感性，引起哮喘的发作，而海马回本身可接受大量的各种感觉刺激，使得支气管哮喘病人更易受到恐吓、精神紧张等的损害。
所以，哮喘患者容易紧张，焦虑非常常见。尤其是一些中年女性患者，本身处于更年期，情绪不稳定，再加上哮喘疾患，更容易导致心理问题。在中重度哮喘患者中，合并心理疾病的情况更为常见。同时，也有调查发现，支气管哮喘病人中有忧虑性疾病素质者及家族性精神性疾病史者的发病率增加。
那么，有哮喘病的患者如何缓解心理压力，更好地调节情绪呢？首先是要正视疾病。哮喘病作为一种已经熟为人知的慢性气道疾病，绝大多数患者可以得到很好的控制，像正常人一样的生活，很多知名人士甚至运动员都有哮喘，也控制得很好，所以不必为疾病过分悲观和担忧。
其次，适当调整精神因素会产生良好的治疗作用。很多有经验的支气管哮喘病人，开始感到胸闷、气憋时，立刻静下心，放松情绪，喝些热开水，或正确吸入支气管舒张剂后，就可阻止哮喘的发作。与家人，医生多多进行交流与沟通，是控制哮喘、改善情绪的最佳途径。
另外，一个人的情绪状况还会受到家庭生活、工作环境等因素的影响。生活中经常会见到有些支气管哮喘儿童，每当父母亲发生争吵时哮喘发作的频率就会增加；有些病人因转学、调动工作单位等，由于对新环境不熟悉、不习惯、不适应，心情变得紧张忧虑而引发支气管哮喘。对一些心理问题比较严重的病人可以考虑使用抗焦虑或抑郁药，不仅能够改善支气管哮喘病人的情绪紊乱，也能有效地减轻或缓解哮喘的发作。
由此可见，一个良好轻松的社会环境，良好的卫生习惯、安定舒服的生活条件，以及伙伴式的医患关系，都有助于将引起哮喘发作的危险因素减到最低程度。
文／戴然然（作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医生）
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