根据国家癌症中心今年1月公布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告，我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，癌症防控备受关注。

在2018年全国两会中，有人大代表建议将癌症早期筛查纳入医保支付范围。国家卫健委在前不久公布的建议答复中表示，基本医保一直重视癌症的治疗保障，但目前我国医疗保险筹资水平还较低，基金承受能力有限，我国的基本医疗保险只能以保障疾病治疗为主，难以扩大到普遍性筛查项目。

针对代表提出的关于国家将肿瘤防治工作重心向预防和早诊转移的建议，国家卫健委经商人力资源社会保障部、国家体育总局，答复称，癌症防控需要健康生活方式的引导，近年来依托全民健康生活方式行动、健康素养促进行动、健康中国行活动等平台，广泛宣传倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康文明的生活方式。

截至2016年底，全民健康生活方式行动已覆盖全国近2600个县区，覆盖率达到84%，群众自觉维护健康的意识显著提高。

就扩大癌症筛查覆盖范围而言，国家卫健委称，2005年以来，中央财政通过公共卫生服务项目安排补助资金，支持农村高发地区、城市部分地区和淮河流域地区的癌症早诊早治工作，针对项目地区的癌症高危人群开展肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等重点癌症的早期筛查。

近年来，中央财政对癌症早诊早治项目的支持力度还在逐步加大，补助标准不断提高，覆盖范围不断扩大，2018年中央财政安排癌症早诊早治补助资金超过2.8亿元。部分癌症高发地区将重点癌症早诊早治纳入政府民生工程或健康扶贫项目，早诊早治受益人群逐步扩大，群众获得感不断增强。

谈及关于将癌症早期筛查纳入医保支付范围的建议，国家卫健委答复称，基本医疗保险一直重视癌症的治疗保障，并随着基本医疗保险覆盖面的扩大和保障能力的提高，不断提高癌症治疗的保障水平。诊疗项目方面，国家采用排除法规定诊疗项目给付范围，癌症相关检查、手术及放射治疗等诊疗项目没有被排除在外。

不过，目前，受限于我国经济发展水平，医疗保险筹资水平还比较低，基金承受能力相对有限，我国的基本医疗保险只能以保障疾病治疗为主，难以扩大到普遍性筛查项目。根据目前的制度安排，国家主要通过公共卫生服务体系支持开展疾病预防和筛查工作。

国家卫健委表示，会同有关部门正在研究制订新一轮《中国癌症防治三年行动计划（2018—2020年）》，将继续坚持预防为主、关口前移，以控制癌症危险因素、建设健康支持性环境、倡导健康生活方式为重点，提升全民防癌抗癌意识，促进癌症早期筛查和早诊早治，切实提高患者生存率和生活质量。

根据今年1月国家癌症中心公布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告，2015年，全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，即平均每天超过1万人被确诊为癌症。中国每年所需的相关医疗花费超过2200亿元。

报告也指出，在过去的10余年里，中国的恶性肿瘤的生存率呈上升趋势。目前，我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点。

当然，这与发达国家还有差距。报告分析，出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范，建议我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。

作者：唐闻佳

编辑：金婉霞

责任编辑：樊丽萍

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