“孩子烧退了，恢复得不错，继续观察。”中秋国庆假期，上海市儿童医院肾脏风湿科副主任、正在援滇担任彝良县人民医院儿科执行主任的康郁林仍忙碌在临床一线。

昨天，与记者视频连线时，他正在病房查房，一名因支原体感染引起肺炎的孩子终于情况稳定了，即将出院。

这个假期，康郁林没有特别的安排，依旧与往常一般，查房、带教，还要兼顾研究生的培养工作，“节日，与患儿在一起过，已经是医患间不用说的默契。”

“劝退”与“留下”：体会难得的成就感

彝良县隶属云南省昭通市，地处云南省东北部云南、贵州、四川三省交界的乌蒙山区，与上海相隔2000多公里。去年7月，康郁林作为中组部“组团式”援滇医疗队的一员，抵达彝良县人民医院，开展为期一年半的医疗帮扶工作。安顿过后，他立马着手调研当地儿科发展现状，并结合科室的优势与短板，制定科室发展计划。

“经过上海医疗队的多年帮扶，彝良县人民医院儿科诊疗能力已大幅提升。但医生擅长的病种依旧相对集中，以呼吸道、消化道等感染性疾病为主，疑难疾病的诊治能力有待加强。”康郁林尤其忧心当地儿童风湿免疫性疾病的诊治情况。

就在今年4月，康郁林遇到了一例棘手的病例。11岁的女孩患有重症系统性红斑狼疮，已出现狼疮性肾炎，辗转多家医院，治疗效果都不好。听说彝良县来了上海专家，这家人抱着最后的希望来了。

“孩子情况很不好，肾功能非常差，伴有大量蛋白尿与血尿，整个人浮肿得厉害。”看着孩子，康郁林的脸色沉了下来。敏感的女孩似乎察觉到什么，竟懂事地拉了拉妈妈的衣角，“妈妈，不要救我了，放弃吧。”

“我也是一个父亲，听到这样的话，真不是滋味。”康郁林听得心里发酸，其实女孩并不是无药可医，治疗关键在一款新型生物制剂，可当时县城没有这种药。几经商讨，他们这个援滇治疗团队最终拍板，去昆明采购。

历经两个多星期治疗，康郁林将女孩从生死线上拉了回来，这也是彝良县人民医院开展的第一例新型生物制剂治疗重症狼疮性肾炎的病例。“县级医院也能救治重症红斑狼疮，这对医生而言是莫大的鼓舞。”康郁林很兴奋。

在这之前，儿童风湿免疫性疾病在当地一直面临着诊断难、治疗难的“两难”境地，即使有孩子确诊也会立刻被医生劝退，“去大城市的医院看看吧。”而外出就医的路费、治疗费、食宿费，又阻挡了不少家庭向外求医的脚步。

“我希望做点什么，留下曾被‘劝退’的患儿。”在康郁林的努力下，儿童血液透析、新型生物制剂疗法等不断落地彝良。他说，在当地把病人治好，这种成就感是非常难得的。

一个人与一群人：救人很重要，培养人同样重要

援滇的一年半究竟要做些什么，康郁林有着自己的考虑。

“按照我的计划，一年半内至少要建成肾脏风湿免疫、内分泌、儿童保健等三个亚专科。”他没有食言，刚到彝良县人民医院一个月，儿童肾脏风湿科免疫亚专科建成，儿童内分泌亚专科于今年7月建成，儿童保健亚专科预计在今年10月建成。

随着诊疗能力提升，儿科可诊治的疑难危重疾病明显增多，如系统性红斑狼疮、C3肾小球肾炎、罕见的肾小管疾病、Alport综合征（眼—耳—肾综合征）、急性胰腺炎、终末期肾病等。

这一切，还不够。“当地医院的硬件设备、检查手段远不及一线城市。”康郁林说得坦率，这也意味着，疾病诊断更依赖医者经验，团队必须整体带起来。目前，彝良县人民医院4名儿科医生、4名儿科护士已选派到上海市儿童医院进修。他还计划以“师带徒”的方式，培养2名肾脏风湿科专科骨干。

就在不久前，在康郁林的积极推动下，上海市儿童医院技术协作医院在彝良揭牌，通过上海援派医卫专家“传帮带”，有望进一步提升彝良医疗服务水平。

“援滇的目的不仅仅是我在这里，而是我走了之后，留下了什么。”康郁林说，救人很重要，培养人同样重要，一个人可以救治的患者是有限的，带动一群人，可以救治更多的患者，这就是“输血”同时更要“造血”的意义。

“希望援滇期满时，我培养出的医护能够继续将亚专科做大做强，让更多患儿留在当地看得上病、看得好病。”康郁林说。

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