齐集妇科肿瘤精锐手术团队，将放射、病理的高级专家一并带到新疆喀什，上海市第一妇婴保健院日前开展了一场特别的妇科学术之行，并联合上海援疆对口医院——喀什地区第二人民医院同道，成功开展了四台妇科肿瘤手术。

临行前，一妇婴专家们与喀什二院的同行反复进行了周密的远程病例讨论。为了给新疆喀什地区的同行带去上海妇科肿瘤的先进诊疗方案和手术技术，团队对四位手术患者进行了认真准备，其中两位是多发性子宫肌瘤，子宫如怀孕4个月大小；另一位是子宫内膜癌患者，属于肥胖体型，增加了腹腔镜手术的难度；第四台手术，是一块更难啃的“硬骨头”！

该患者腹腔内生长了一个直径30厘米的肿块，导致患者腹痛难忍，行动困难。一年多前，患者在当地尝试切除肿瘤，可手术一开始就遇到了难以遏制的出血，最终放弃手术。

这个肿块如同一枚“巨雷”沉甸甸地压在患者和家人的心头，不知是否会有性命之忧，不知何时才能把“巨雷”排掉。

到达喀什二院的当天，一妇婴专家团队第一时间进行了术前查房。王育着重分析了腹有“巨雷”的患者病史，仔细查阅了患者术前的影像学检查报告，并对患者进行了体格检查。

一妇婴放射科主任程杰军介绍，该患者肿瘤几乎占据了整个腹腔，肠管受压推移至上腹部，肿瘤紧贴后腹膜，压迫了下腔静脉，右侧输尿管上段局段粘连牵拉呈90度扭曲变形伴包绕改变，手术解剖结构异常复杂。

换言之，这台手术难度相当大，出血、脏器损伤的风险很高。

王育直言，患者病程已久，几乎丧失活动能力，如果再不及时手术，会对其身体健康造成极严重后果，“这台手术，我们一定会成功在喀什完成！”

次日，在喀什二院手术麻醉科、妇科及其他支持团队的大力配合下，手术开始了。尽管团队在术前做了充分预案，但打开腹腔后，“巨雷”在患者身体内生长的情况仍然让人震惊：巨大的肿瘤几乎占据了整个手术视野，前与腹壁几乎没有间隙，后方紧紧与主动脉、下腔静脉紧贴，上方则与肠道致密粘连，下方则是与上次手术切口之间的粘连。

这个“巨雷”整体被腹腔内重要脏器紧紧“裹住”，不但缺少手术空间，解剖结构也发生了严重的变异，整个子宫都看不见了！

与妇科肿瘤作战30年的王育在手术室里打过许多场硬仗。这次，站在喀什二院的手术台上，她冷静、沉着应对。在一妇婴妇科肿瘤团队汪超、张越医生及喀什二院妇科秦风主任的配合下，根据术前影像学的指引，凭借对于女性腹部解剖的充分了解，王育仔细分解了肿瘤与腹壁、肠道之间的粘连，成功打开了肿瘤后方的间隙，再从肿瘤后方将其包绕的输尿管全程解剖分离并保护起来，从而避免了脏器的损伤。

随后，手术团队抽丝剥茧，一点点将肿瘤与腹腔大血管之间的粘连进行分解。渐渐地，巨大的肿瘤被托出腹腔。最终，肿瘤的真面目显露在大家面前：这是由多个疯狂生长的子宫肌瘤融合成团的巨大肿瘤，一直沿着腹膜后生长至了上腹部。

王育娴熟地截断子宫旁的韧带及血管，完整地切下了子宫及肿瘤。这台“排巨雷”的疑难手术耗时仅2小时，出血仅400毫升。患者术后病情稳定，顺利渡过了观察期。

由王育主刀的这台疑难手术和由一妇婴妇科肿瘤科主任郭晓青主刀的3台标准化示范手术，为当天参加学术活动的喀什地区医务同道们充分展示了妇科肿瘤标准化、规范化手术治疗的经典范式，展示了多学科协作诊疗（MDT）的力量。

作为全国单孔腹腔镜及单孔达芬奇的技术引领者和推广者，卵巢癌规范化诊治“领雁计划”牵头单位的负责人，王育希望今后通过更多这样的公益活动，链接更多关爱，借助全社会力量，推动女性肿瘤的规范化治疗和全程化管理。

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