目前我国哮喘患者约3000万人,哮喘患病率在全球范围内有增长趋势。很多人对哮喘缺乏正确认识,以为发病时症状严重,平时只要不发病就没什么大碍,其实做好预防对哮喘防治很重要。
戒烟、回避二手烟
都知道吸烟有害健康,吸烟对哮喘患者危害更大。吸烟可导致吸烟者哮喘控制不佳,肺功能加速下降,最终可能导致哮喘患者发展为合并慢性阻塞性肺病。同时,吸烟也会影响哮喘药物的疗效。
被动吸烟,也就是二手烟,也会导致哮喘症状反复。值得注意的是,孕妇如果吸烟,会增加儿童罹患哮喘的风险。最近的研究显示,电子烟也对哮喘患者不利。
适度运动
哮喘急性发作期应以休息为主,但稳定期的哮喘患者可以适度运动。新近研究发现,有氧运动或可改善哮喘症状和肺功能。特别是年轻的哮喘患者,游泳可以改善肺功能和心肺健康。但是敏感人群需要注意室内游泳池的氯气等问题。
不少哮喘患者会有运动后哮喘加重的现象。这种现象一般可以通过规范化的药物治疗得到改善。另外,运动前适度进行热身运动、使用吸入速效支气管扩张剂也可以改善这种情况。
注意用药安全
非甾体类抗炎药,包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可能导致部分哮喘患者症状加重。以往有不良反应的患者不建议再次使用这类药物,如果用药中出现哮喘加重,建议及时停药并咨询专科医生。哮喘患者因其他疾病就医时,建议告知医生自己的哮喘病史和以往药物过敏史。
回避过敏原
过敏原包括室内过敏原、室外过敏原、职业过敏原等。建议哮喘患者回避过敏原,但完全回避环境中的过敏原非常困难。因此,建议哮喘患者规范治疗哮喘,当哮喘得到良好控制时,环境因素的影响往往较小。其次,建议患者咨询专科医生,根据自己的过敏原检查结果针对性地回避可疑致病过敏原。另外,针对螨虫过敏,可以选择脱敏治疗。标准化脱敏治疗已在我国开展20多年,安全有效。
控制体重与健康饮食
肥胖可导致哮喘难以控制,对药物的治疗反应也更差。有研究发现,哪怕减重5%-10%,也可以改善哮喘控制。建议肥胖的哮喘患者把减肥纳入治疗计划。单纯通过增加运动量往往效果不佳,建议通过健康饮食、运动训练等多因素干预。
还有研究发现,多吃水果和蔬菜可以降低患哮喘和肺功能下降的风险。
避免空气污染
空气污染危害呼吸系统健康。空气污染包括室内和室外空气污染。室内空气污染包括甲醛、香烟、烹饪油烟等。建议尽量将污染源排到户外。
室外污染源的控制有赖于全社会的重视。对哮喘患者来说,良好的哮喘控制能提高对室外污染的耐受。另外,在出现极寒、干燥、高污染情况下,建议避免剧烈的室外体力活动。
处理情绪压力
无论儿童、成人,情绪压力都可能导致哮喘加重。放松和呼吸练习有助于减轻哮喘症状。如果存在焦虑或抑郁症状建议咨询专科医生。
哮喘是慢性病,较难治愈,但可以控制。控制良好的哮喘患者可以正常生活、工作。而控制哮喘不只依靠医生与药物,也依靠各位哮喘患者积极参与到治疗中。
作者:张佳卉(上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应科医生)
题图:本报资料图
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