姚晓英坐诊中

随着现代生活水平提高，生育年龄在推迟，生育力保护话题成为学界热点。当前，国内不少大型医院计划生育科的工作重心之一就是生育力保护。在医生看来，虽然生育本是自然过程，但从目前看，大众的误区依然不少。

近年，随着生育年龄后延、环境污染、恶性疾病年轻化等因素，导致人类生育力正面临前所未有的挑战，生育力保护成为世界范围内的健康焦点。

“生育力保护应贯穿全生命周期，在此期间，要重点关注非意愿妊娠高发人群，包括青少年、流产后女性、围绝经期女性等。因为这些人群很可能走到人工流产环节，而由此带来的生育力伤害是可以预防或避免的。”中华医学会计划生育学分会生殖保健专业学组委员、复旦大学附属妇产科医院计划生育科主任、主任医师姚晓英教授表示，谈生育力保护，应结合科学避孕的科普，民众这方面的认知其实还是很有限，导致临床上一个个遗憾的结局。

“2030健康中国挑战”中，也把流产作为挑战之一，2021-2030年中国妇女发展纲要提出要把减少非意愿妊娠作为主要目标，提出生殖健康和优生优育知识要全面普及，指出预防非意愿妊娠是提高女性生殖健康的重要措施。

“其实，流产作为损害女性生育力的重要因素之一，是可防可控的。落实好高效避孕就是减少非意愿妊娠的重要措施。”姚晓英表示，所有的流产，对女性的生殖健康都会造成或多或少的危害，流产次数越多，对女性生育力的影响就越大，输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症、免疫异常等发病率会增加，而将来妊娠成功的机会下降，自然流产率增加，宫外孕发生率增加，足月分娩几率会减少。此外，相比人工流产，自然流产和习惯性流产对女性的心理影响更大些。

遗憾的是，不少女同胞依旧停留在错误的避孕观念里，结果陷入“非意愿妊娠-人工流产-生育力下降”的恶性循环。如何选择长效、高效的避孕方法，可以咨询专业医生，切不可相信虚假宣传。此外，如果选择流产，务必前往有资质的正规医疗机构。

“我们要重点告诉广大女性朋友最佳的生育间隔、最适宜的生育时间、合理的生育次数等等。”姚晓英补充谈到，尽管现代人婚恋观在变化，结婚年龄在延后，但从医学角度看，推荐的最佳生育年龄是24-30岁。因为这个时候的女性，妇科以及基础疾病都相对较少，自然流产也少，孕妇健康宝宝的概率更高。到了40岁以上，并发症几率可能增加，成功妊娠几率降低。

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