“这辈子啥都不突出,就腰椎间盘突出!”虽是玩笑话,但临床上,腰椎间盘突出的患者确实越来越常见。近日,一位仅30岁的小伙患上严重的腰椎间盘突出,甚至不能下床活动,送到上海德济医院急诊。
外地来沪工作的方先生(化名)是一名建筑设计师,经常加班、下工地。有一天,他隐隐感觉右腿痛,行走困难,但没太在意,两天后下班回宿舍,方先生感觉腿痛严重了,休息一晚没好转,第二天,他到附近一所医院看门诊,拍了右腿、右膝的X光片,没发现问题,开药后,回家休息。又过了一天,方先生的右腿剧痛,下不了床,且翻身困难,同事将他送到德济医院急诊。
骨科当值医生询问病史,并进行查体后,判断这是右侧坐骨神经痛,当即安排腰椎核磁共振检查。结果显示,腰5骶1椎间盘偏右侧突出,伴部分髓核脱出,相应的神经根显示不清,于是立即安排住院。
上海德济医院骨科何博主任表示,腰椎间盘突出症虽然大多时候属于慢性疾病,但方先生这例属于腰椎间盘突出症急性发作,神经压迫的症状体征非常典型,保守治疗意义不大,还可能造成更严重的后果,需要外科手术干预。
方先生和家人多方咨询了各种手术方式优缺点,最终决定手术治疗,并为杜绝复发的可能,要求同时做融合术。
骨科何博主任、刘春主任带领手术团队周末加班为方先生行“腰椎间盘突出髓核摘除+cage植入+椎弓根螺钉固定术”。手术顺利。
“术后当天就感觉右腿明显疼痛减轻,可以抬起了。”方先生术后第二天就下床活动,从外地赶来的父母对德济医院骨科团队非常感激。
何博主任介绍,腰椎间盘突出症是骨科诊治常见病、多发病,提倡阶梯治疗方案,涉及多种技术,如椎间孔镜技术、椎间盘介入射频消融术、显微镜下间盘摘除术、腰椎融合术等。
作者:唐闻佳
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责任编辑:樊丽萍
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