近日，“新肝”宝贝强强（化名）在经历了一场12个小时争分夺秒的手术后，在上海瑞金医院重获新生。

先天性胆道闭锁，13个月宝宝千里求医

“医生，救救我的孩子！”初诊时，强强皮肤发黄、无精打采，瘦弱的他被妈妈紧紧抱在怀里。因出生后黄疸居高不下，强强被诊断为先天性胆道闭锁，若不有效治疗终会导致肝硬化、肝衰竭。

此前，强强曾在当地医院做了葛西手术，但症状并没得到改善。肝脏移植是医治强强的唯一方案。在瑞金医院腹部器官移植中心，强强的父母找到了史燕军主任。

“强强等着做手术，没想到我自己检查出一堆毛病，真是自责又担心！史主任不断安慰我，医护一直关心我，给我鼓气。我下定决心在1个月从150斤减到130斤。”39岁的爸爸是肝源提供者，检查发现他不但有轻度脂肪肝，还有糖尿病、高血压。

得益于瑞金医院内分泌科、高血压团队的学科支撑，经个体化调理方案，这名捐肝父亲的血压、血糖很快得到控制。

情况稳定后，强强爸爸又被紧锣密鼓地安排做了肝脏CT三维重建，进行术前切面规划，以确定肝脏切除体积大小和路径，提前“演练”。准确的术前评估可以大大提高手术的安全性。

多学科通力协作，“小黄人”重获新生

史燕军主任团队协同医院近十个多学科专家严密会诊，为强强制定了严密的手术方案。

手术当日，史燕军主任带领团队精细操作，麻醉科罗艳主任团队、手术室护理团队、输血科等通力配合。手术团队先在强强爸爸体内顺利取下约200克左外侧叶肝脏，随后在后台对供肝进行灌洗修整，运送至强强所在的手术室，整个过程衔接顺畅、配合密切。

作为新生宝宝，强强的动脉血管直径不到2毫米，用来缝合血管的缝合线比头发丝还细，需要在显微镜下进行缝合，史主任技艺精湛，谨慎操作，将肝脏的动脉、静脉、胆管和原有的血管和肠道一一吻合。

历经12小时奋战，手术成功。

术后，重症医学科为强强制订了详细的监护方案，24小时密切监护强强的生命体征、液体管理、肝脏指标等动态变化。超声科在术后每天对移植肝脏的血流进行动态监测；药剂科、营养科全力支持，护理团队精心护理……14天后，父子俩顺利出院。

“瑞金医术名不虚传，瑞金医护对生命的尊重和人间大爱更让我们深受感动，不是亲人更胜亲人！”随访时，强强各项指标正常，“小黄人”重获新生，父母喜极而泣。

“活体儿童肝移植以手术难度高被称为外科手术‘皇冠上的明珠’，婴儿肝移植的难度尤甚，正是有着先进的手术技术、各司其职的多学科合作，强大的瑞金实力为婴幼儿肝移植手术保驾护航。”史燕军主任说。

截至发稿日，该团队又完成一例高难度儿童亲体肝移植手术。1岁宝宝胆道闭锁，外院葛西手术后发生胆瘘伴有弥漫性腹膜炎，史燕军团队成功实施亲体儿童肝移植术，也标志着瑞金医院腹部器官移植中心迈上新台阶。据悉，该中心还将开展胰腺、胰岛、小肠等多器官移植等临床诊疗，让更多糖尿病肾病及肠道功能衰竭的患者获益。此外，对家庭贫困的患儿，还可通过瑞金医院“广聚善爱”儿童肝移植专项慈善基金给予一定医药费用减免，让更多家庭重获新生。

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