“在监护室的这段时间,我看到你们医护整体忙碌不已,真的太不容易了,是你们的付出才救了我的命!”日前,在上海市浦东新区人民医院GICU(综合性重症监护病房),患者老蔡握着医生的手,激动不已。
经过14天不舍昼夜的救治,曾是危重症患者的老蔡已基本脱离生命危险,顺利从GICU转回普通病房。
“对于急诊与重症医学科的医护而言,最开心的莫过于患者能转危为安,顺利转出监护室。”浦东新区人民医院副院长、急诊与重症医学科主任万健说,在宝贵的生命面前任何辛苦付出都是值得的,看着病人日渐好转也极大振奋了医护团队的士气。
自2022年12月中旬以来,浦东新区人民医院就诊人数呈爆发式增长,各临床科室始终处于高位运行状态。急诊与重症医学科无疑是新冠感染重症与危重症患者救治的主战场。
“GICU内床位满负荷运转,最多时有16台呼吸机同时运转。”万健介绍,许多病例相当棘手,65岁的危重症患者老蔡便是其中之一。
老蔡患有冠心病、高血压和糖尿病等慢性基础性疾病,曾有心脏支架植入术史。感染新冠病毒后,老蔡出现了发热伴明显胸闷气促。2022年12月29日,到浦东新区人民医院就诊,经肺部CT检查明确为病毒性肺炎,收入内科病房。
入院后,老蔡的血氧饱和度持续下降,面罩吸氧下也仅能维持在85%左右,情况危急!
内科医生当即向GICU发出急会诊请求,急诊与重症医学科副主任医师陈嵩会诊后确定老蔡属于危重症病例,随之启动重症抢救流程,转入GICU。
“我们复查动脉血气分析提示老蔡的氧合指数不到100,提示存在严重的低氧血症。”陈嵩介绍,诊疗小组当即予以高流量氧疗,并指导老蔡进行清醒俯卧位通气。
之后的每一天,陈嵩总会鼓励老蔡尽最大可能保证俯卧位时长。与此同时,诊疗小组根据老蔡病情,结合最新版的新型冠状病毒感染诊疗方案给予糖皮质激素、小分子抗病毒药物和抑制炎症反应等综合性治疗。
经过一周多的努力,老蔡的体温平稳、各项指标均呈好转趋势,氧合指数逐渐上升超过200。复查肺部CT发现,老蔡的病毒性肺炎正逐渐吸收,全身炎症反应状态得到控制。老蔡自己也习惯了俯卧位,一边趴在床上,一边时不时地摸出手机刷抖音看新闻,胃口也逐渐好转。
如今,老蔡正在普通病房接受后续治疗,大家都为他感到高兴。
“新冠感染导致的重症、危重症病例是目前救治的重点,尤其是65岁以上老人,尽一切可能提高重症、危重症患者的治愈率就是我们的目标!”万健介绍,医院本着“全院一张床,应收尽收,抢救危重症”的救治原则,在院领导组织下迅速成立重症救治工作小组,整合全院资源、统筹专业救治力量和抢救物力物资,为危重症患者的救治保驾护航。
“眼下,监护室里各种监护仪器和设备的报警声仍回响在耳边,这提醒着我们,患者的救治一刻不能松懈。”万健说,春节临近,也希望在医护的努力下,能让更多患者回家过年。
作者:李晨琰
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图片来源:院方供图
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