“嘀嘟……嘀嘟……”救护车警报声在急诊回响,一个个忙得“飞起”的白衣战士在急诊“穿梭”。2022年12月下旬开始,上海市浦东新区人民医院急诊迎来了“高峰时刻”,“120”救护车日均达90辆,留观病人日均100余人,发热门诊人数日接诊量最高近950人,内科急诊最高峰近900号,急诊总量最高1200余人次。
医院急诊大厅“塞”满了需要补液和进一步观察的病人,在有限的空间,需要时刻关注到每一位患者可能发生的病情变化,给急诊医生和护士带来了又一重严峻考验。
浦东新区人民医院急诊科副主任宋卫东和急诊总护士长杜锦萍负责统管急诊和抢救大厅的总协调工作,“急诊抢救区域虽然空间有限,但我们的团队每天还是铆足劲上岗,努力抢救更多患者!”宋卫东眼神坚定。
他介绍,到急诊就诊的,大多是病情较重的老年人,有的到达抢救室时已经严重缺氧,甚至出现休克。为此,医院已启动应急模式,增设诊室、加强急诊和发热门诊医护力量、延长门诊时间、开设协定方、全院各病区收治呼吸道疾病患者、扩容综合ICU病区、加强医联体内联动,并迅速集结后备力量,成立急诊收治专班、帮助急诊分流患者,尽全力保障患者的救治工作。
“救护车送来的几乎都是老年人,新冠感染叠加流感或基础疾病,很多老人的病情都需要留观或住院治疗。”总护士长杜锦萍提到,急诊科的患者中,老年病人占比不小。这些患者全依赖医生和护士的观察和照料,因为人手有限,只能靠急诊护士们高频率来回奔忙满足患者的需求。
令人无奈的是,医护非战斗性减员严重。记者获悉,医院急诊科共13名医生和46名护士,截至目前仅1名医生和3名护士尚未感染,重症监护室也面临着同样的境况。
“虽然病了,但我们必需担起这份责任,治愈更多的患者。” 干了20多年急诊的急诊医生孙杰心疼同事,也心疼患者,病情好转后他选择马上回归岗位,整晚坚守在抢救室。
“让其他人缓一缓吧,我没阳我更能扛!”“急诊室需要我,我不会倒下,放心!”……眼看病人数量成指数上升,急诊科与重症医学科全体医护人员形成了动态联动协作机制。
“阳”了的医护回家休息,尚存“战斗力”留守补位。病倒的医护每天评估自己的康复情况,好转后便迅速返岗。监护室医生每天根据组内病人的情况支援急诊抢救室。抢救、分流、输液、吸氧……所有人在急诊最前线接力赛跑。
目前,浦东新区人民医院根据门急诊以及发热门诊实际病患流量,动态调整医务人员的布局,并制定本院“病毒性肺炎重症患者”分级分类收治流程。
院部组织病毒性肺炎诊治专家组,根据重症患者的肺部CT影像、基础疾病等因素综合研判,由重到轻分为A、B、C、D四级。并由床位调配中心根据分级进行统一调配床位,递次为重症监护室、呼吸内科亚重症病房、内科病区和外科病区,根据患者后续的诊疗情况进行动态调整。
每天上午,定时由业务院长牵头、医务部组织呼吸内科、重症医学科、中医科、放射科及临床药师等专家组对重症患者进行多学科会诊,给出最佳诊疗方案,统一调配医疗资源。
浦东新区人民医院全体医护坚守在救治一线,所有人默默坚守,尽全力保障患者救治。
作者:李晨琰 许君
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图片来源:院方供图
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