吃药除了用水兑服,还有其他讲究,比如服药姿势?没错!当前,天气转凉,心脑血管疾病高发,家有冠心病者,多会常备硝酸甘油片,一旦发生胸骨部位的压迫感或重物感,可快速取药服用。而要正确服用硝酸甘油,务必注意这些讲究:
第一,舌下含服。
我国的硝酸甘油比较常见的是片剂,要把硝酸甘油片放在发病患者的舌下,而不是吞服。如果是喷雾剂的话,也是对准口腔舌下黏膜使用,不是吞下或吸入。
第二,坐着或半躺用药。
因为硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着用药,容易出现眩晕、跌倒,甚至晕厥等不良事件,建议患者坐着或半躺着用药。
第三,服用剂量。
在胸痛发作时,舌下含服1片硝酸甘油,一般1-2分钟起效,3-5分钟疼痛缓解。如果在1次用药后,胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服,若是如此连续服用3片硝酸甘油之后,还不能缓解,请立即拨打“120”急救电话,尽快就医!
第四,正确储存。
药片应当放在生产商提供的原装棕色玻璃瓶内,因为硝酸甘油片剂遇热、潮湿和光易分解。没错,这就是“见不得光”的硝酸甘油片。日常保存应放置在凉爽、干燥的地方,注意避光、防潮。但记住不能冷冻。
每次打开药片后,应当密闭,不可使用家用棉花堵在瓶口,因为硝酸甘油片易挥发,会被棉花吸附。
此外,对于硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压患者应禁用。
既然硝酸甘油片这么“脆弱”,又该如何判断它有没有失效呢?有一个小方法:大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感,如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感,这次没有了,说明药品失效了。但也有少部分人从来就没有刺痛感,这个方法就不适用了。一旦容器打开,药品通常就只能保存6-12个月。以硝酸甘油片为例,开封使用半年后,常会伴随有潮解的发生,效价会下降50%,应弃之不用。
冠心病病人在预计会遇到情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等情况时,可提前5-10分钟舌下含服1片硝酸甘油,可预防胸痛的发生。
最后总结一下使用硝酸甘油的要点:舌下含服、坐着用药、最多三片、正确储存。
【硝酸甘油小历史】
最初发明硝酸甘油并不是为了治病,而是发现它具有非凡的爆炸力,著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法,最终取得成功。从炸药到良药,经历了100多年时间,直到今天,硝酸甘油仍是治疗冠心病急性发作的主要药物。
作者:彭倩雯(上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区主管药师)
责任编辑:唐闻佳
图:本报资料图
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