60岁的李阿姨五脏六腑统统反着长，原本长在右边的肝脏跑到了左边，长在左边的心脏却跨到了右边, 如同照镜子一般，医学上将其称为全内脏反位，也就是俗称的“镜面人”。

日前，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）普外科专家为五脏六腑不走寻常路的“镜面人”李阿姨，实施了一次艰难的“逆思维”手术，历时3小时奋战，完整摘除了她的乙状结肠恶性肿瘤。

“镜面人”的发生率“难过中彩票”。上海长征医院肛肠外科周海洋教授介绍，“镜面人”发生率约为百万分之一，而像李阿姨这种全内脏反转合并乙状结肠恶性肿瘤的病例更是少之又少。

“第一次知道自己内脏反位，是在多年前的一次体检。”李阿姨说，那年体检时，医生意外发现她的心脏“不见”了。经检查后，谜团解开——原来她的心脏和脾脏在右边，肝脏在左边，和普通人群恰好相反，其余内脏位置也先天性左右颠倒。

“好在身体素质还算好，很少去医院。”可就在3个月前，李阿姨突然出现下腹疼痛，后又出现间断性便血。不想，经检查后高度怀疑乙状结肠癌。考虑到自己脏器反位，这让她又多了一份担心。

“‘镜面人’的发生与人体胚胎发育过程中，父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。由于只是内脏器官位置发生变化，相互关系及生理功能并未改变，平日里可以健康生活。可一旦患病，尤其是需要手术治疗时，就会给医生带来巨大障碍。”周海洋解释，李阿姨体内有多达6个内脏反位，且乙状结肠有4厘米大小的肿瘤，属于国内外均罕见记载的疑难手术病例。

好在李阿姨的肿瘤尚未出现转移，治疗方案明晰，手术切除肿瘤是治病首选。可给“镜面人”手术，这给轻车熟路的周海洋出了道“难题”，“举个简单的例子，常人的乙状结肠在左侧，李阿姨的乙状结肠在右侧。常规的左侧解剖变成右侧解剖，这绝非换个位置这么简单，而是要求医生保持头脑高度清醒，在逆向思维的引导下，脑、眼、手高度协调，才能分毫不差地完成手术操作。”

给“镜面人”做手术，医生在操作上，必须学会“脑筋急转弯”。为安全、顺利完成手术，手术团队术前进行充分评估，制定严密的手术计划，同时为实现肿瘤的精准切除，团队采用纳米碳粘膜下注射的方法给肿瘤染色，准确定位肿瘤，以确保精准的切除范围。

术中，周海洋切开一个小孔后置入腹腔镜，探查发现肠道走形不同于常人，通过反向进镜，调整手术习惯，灵活精准操作，经过3小时奋战，腹腔全脏器反位的“腹腔镜下乙状结肠癌切除术”顺利完成，术后一周，李阿姨顺利出院。“于医生而言，给‘镜面人’做肠癌手术，不仅帮助患者解除了病痛，也为我们积累了宝贵的特殊病例经验。”周海洋说。

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