经常听家长说:“宝宝一睡觉枕头、睡衣就会湿透。”这是怎么回事?出汗是身体调节体温、水液代谢的重要方式,受环境温度、精神、神经、内分泌、疾病等因素调节,如环境温度过高、穿衣盖被过多、快速吃进热食、剧烈运动后、哭吵、紧张等情况下出汗,是机体调剂体温的一种方式,是正常现象。
若在安静状态下、正常环境中,全身或局部仍有出汗过多甚至大汗淋漓,则不正常。此时多汗和一些疾病有关,如佝偻病、甲状腺功能亢进症、急慢性感染性疾病、糖尿病、结核等,需要进行相关检查,治疗原发病方可缓解多汗现象。
小儿脏器发育不全,自主神经自我调解功能不完善,且代谢旺盛,平时较成人易汗出。小儿入睡或活动时仅头部、背部微微汗出,无其他不适,实属自主神经调节功能不完善的一种表现。
部分孩子生来“气虚”,或久病、大病导致“气虚”或“气阴两虚”而多汗;或感受外邪导致机体营卫不和、或疾病时调理不当、过用发散性的药物致津液外泄而多汗;还有部分属于平时喜食荤菜,但消化功能又不足,日久化生湿热,迫蒸津液外出而多汗。因此,小儿多汗有虚、实之分,虚证有卫气不固、营卫失和、气阴亏损,实证多因湿热迫蒸所致。
若睡中汗出,醒时汗止即为盗汗,多以阴虚为主;不分醒睡,无故汗出者为自汗,多以气虚、阳虚为主;对于儿童来说,临床上多以自汗、盗汗并见为主。
若小儿多汗首先要明确病因,先排除因缺钙、感染、甲亢等导致的继发多汗;其次根据伴随症状具体分析,如自汗,以头、颈、胸背汗出为主,活动后明显,平时体弱多病者属于气虚,当以补气为主。
汗出全身伴手脚冰凉、怕风寒的自汗属于营卫不和,当以补气兼调和营卫为主;盗汗伴消瘦、低热、口干、手足心热等虚热表现者为气阴不足证,治疗当以益气养阴。
若汗出肤热,汗渍色黄,伴口臭、便秘、小便黄、大便黏等,则属湿热迫症汗出所致,此时不宜补,当先清化湿热。
平时父母应该怎么护理?
1、注意调理,避免坐卧当风。
2、注意卫生,勤换衣被,平时可用清洁纱布或干毛巾垫于背部,防止受凉感冒。
3、饮食方面,不宜食辛香发散之品,并且少食冰冷、油腻甜食,适当控制荤菜摄入量以免积食。
4、建议患儿运动适度,增强体质,并宜循循善诱,防止精神紧张造成汗出。
作者:孙艳艳(复旦大学附属儿科医院中医科医生)
编辑:李晨琰
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