上海当前疫情防控形势如何，对于国内外报道的新变异株有没有新的应对措施，原有防护举措是否有效？

如今，不想跑医院可以上互联网医院问诊，但药品物流配送时间时快时慢，今后会否改进？

防疫形势下，去医院看病对核酸有没有具体要求，如果需要急诊，万一核酸报告过期了怎么办，会不会因为现场做核酸延误治疗？

今天（20日），上海市卫健委主任邬惊雷做客《2022民生访谈》就市民关心的话题予以解答。

近期疫情形势如何？

趋于控制中，总体向好

就大众关心的近期疫情形势，邬惊雷表示，7月3日至今，上海又出现了一波本土疫情，累计有一定感染者数量，这波疫情场所特点、人群特点等。

“从我们对整个传播情况研究来看，这波疫情还是同一条传播链为主，对这次KTV相关疫情病毒的测序主要是奥密克戎BA.2.2变异株，潜伏期较短，传播速度较快，不同感染者病毒测序显示，他们都是高度同源，在同一条传播链上。” 邬惊雷分析，场所特点体现在这些唱歌场所人员高度集聚，场所是相对密闭环境，人员多点、多次共同暴露同一个环境。人群特点是这些场所里年轻人较多，社会活跃度高，涉及人员范围相对较广。

“从目前看，这波疫情处在逐步趋于控制过程中，总体向好。”邬惊雷同时强调，虽然总体疫情形势向好，但对上海来说，随着经济社会逐步恢复，国内外人员交流增多，“外防输入、内防反弹”的压力依然不小，必须持续做好防疫工作。

如何应对BA.5？

未见明显差异，严格落实“新防疫三件套”

BA.2.2、BA.4、BA.5……新冠病毒在不断变异，尤其是最新的BA.5,如何更好应对？邬惊雷表示，从目前国内国外和本市临床观察看，不论是BA.2.2，还是BA.4、BA.5，与之前的奥密克戎BA.2大序列未见明显差异，这里包括致病性、潜伏期以及是不是有特别多的危重症或病死率等，未见较大差异。

“作为呼吸道传染病，原有的防疫三件套——戴口罩、社交距离、个人卫生以及洗手、开窗通风等，都仍然是非常有效的。疫苗接种也仍然是很重要的预防性措施。结合上海近期的疫情，我们也特别希望大家不扎堆、不聚集，做好个人防护，同时配合好疫情防控措施，比如扫‘场所码’‘数字哨兵’，这对一个大城市预防和控制疫病流行都是非常重要的措施。”应对当下疫情新形势，邬惊雷表示强调了严格落实“新防疫三件套”（定期测核酸、配合扫场所码、接种新冠病毒疫苗）的重要性。

疫情还在反复，床位数量整体准备情况怎么样？邬惊雷表示，上海市委市政府一直高度重视新冠疫情，从收治感染者情况看，上海采取分类救治、集中收治等原则，目前，除了定点医院（市公卫中心有1000多张床位），有1家方舱医院（近3000张）常态化运行中，秉持“宁可备而不用，不能用而不备”的原则，市区两级储备不少于8000张床位。

看病核酸过期了怎么办？

急诊“救人第一”

当前，市民日常就诊，对核酸还有没有具体要求？如果需要急诊，万一核酸报告过期了怎么办，会不会因为现场做核酸延误治疗？就这一市民关切，邬惊雷表示，常态化门诊希望市民持有72小时内核酸阴性报告，这与一般公共场所的要求是一致的。

去急诊，不一定非要等核酸，国家与上海市层面都规定，任何急诊不能因为没有核酸检测而不抢救。“目前，都要求急诊有一个缓冲地带，边抢救，边检测。特别是对心梗等不能等待核酸检测结果再抢救的患者，我们要求医务人员也要加强自身防护，万一患者72小时核酸已过期，医疗机构先予以做抗原，引导患者到缓冲诊室诊疗。”邬惊雷还特别提醒，个别服务比如口腔科，需要脱下口罩、患者张口操作，因一般口腔科不是急诊服务，要求患者持有24小时内核酸阴性报告。

药品配送慢？

总结经验，把细节做得更好

今年3-5月，受疫情影响有群众反映看病难、配药难问题比较突出，有一些医院在确保严格防疫和保障群众顺利就医情况上会面临两难选择，下一步，卫健委将如何做好疫情防控等类似特殊时期的群众便利就医工作？

“疫情防控中，市民日常配药尤其慢性病配药确实出了一些困难，虽然政府部门尽力协调，但疫情突然，总而言之是我们工作不够精细、不够到位。”邬惊雷表示，常态化下日常诊疗服务工作中，将从几方面予以改善，包括持续推进慢性病长处方，既方便市民不多跑，也减少医院内集聚。其次是延伸处方，今年上半年，本市已开54万多张长处方，上级医院开的药可以在社区卫生服务中心开到，进一步方便群众。目前，上海的社区用药目录在全国已处高位，还在进一步调整目录，把更多方便带给群众。第三，总结固化防疫期间的互联网配药服务以及代配药功能，比如实现6个月内本市各医院就诊记录互联互通，让配药更方便。

邬惊雷称，疫情防控中，互联网医院发挥了很多作用，4-5月份，互联网医院接诊患者大概80多万，“健康云”上线“一键续方”“复诊配药”等功能，部分缓解群众就医难题，但这期间依然存在可以改进的地方。包括药品物流配送“提速”，与社区志愿者、管理部门的衔接等。

“互联网医疗服务确实方便了群众，但依然有不方便的地方，比如老年人不太会用，如何通过家庭成员的捆绑一起做好工作。我们希望更多医生、药学专业人员汇集到互联网医院，随着市民需求量增加，处方量增加，我们一起把日常服务做得更好、更快捷。”邬惊雷称，医疗机构从市民角度在不断总结经验，也欢迎提出改善意见，集中智慧，共同把服务做好。

中药品质如何确保？

上线中药代煎配送场景、中药饮片溯源

这次疫情防控过程中，从预防到治疗包括整个疫情过程中，中西医并用，中医发挥了至关重要的作用。同时作为上海市中医药管理局局长，邬惊雷表示，中医也是一个体系，除了中医中药，还有针灸、推拿等非药物疗法，康复领域也有很多应用中医的情况，在此过程中，中医有很多特色汤剂应用，很多医疗机构推出代煎配送服务，有不少市民就很关心“我用的中药质量如何保证、煎制是否安全”，对此，市卫健委考虑结合全市医疗服务数字转型工作，计划从今年8月开始，在龙华、曙光、岳阳等中医医院，以及瑞金儿科等试点西医医院和黄浦、静安、闵行、长宁等区，率先启动中药代煎配送场景试运行，即通过“随申办”查到中药饮片代煎整个服务流程，争取今年底在全市全覆盖。

“中药饮片质量非常重要，我们与市药监、商务委、市中医药行业协会共同推进中药饮片的溯源工作，现在水产品、农产品都有溯源，可以知道哪里种的，谁种的、什么时候送的，我们也在做这样的工作。今年8月先在8家中药饮片厂先对11种常用的中药饮片开展从田间种植到临床应用全过程溯源，涉党参、黄芪、枸杞等应用较多的品种，在龙华、曙光等医院试运行。”邬惊雷称，做好饮片溯源，让市民对自己用的中药到底怎么来的、经历怎样的制作过程“明明白白”，让医疗机构提供质量且有温度、令人更为放心的服务。

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