面对疫情“大考”,近日,上海交通大学医学院附属仁济医院在助力打赢大上海保卫战的同时,积极践行“健康长三角”理念,为3名来自长三角地区的慢性肾衰竭患者成功进行肾移植手术。
“您好,已为您匹配到合适肾源。”家住浙江舟山的杨先生(化名)接到电话,既欣喜,又犯愁。喜的是,多年等待看到了希望,愁的是移植手术要到上海仁济医院进行,可疫情当下,跨省有点困难。
30多岁的杨先生,慢性肾脏病已发展到终末期,还患有高血压。十多年前,他在体检时发现肌酐升高,当时达200μmol/L左右,伴有蛋白尿,随后一直依靠药物维持。此前,杨先生慕名到上海仁济医院泌尿科检查治疗,在一次复查肾功能时,发现肌酐超过1000μmol/L,已到了严重肾功能衰竭阶段。
考虑到自己还年轻,杨先生希望接受肾移植,于是在腹膜透析治疗的同时,他完成配型检查,等待合适的肾源。
今年5月20日,杨先生终于等到期盼已久的肾源,但突如其来的疫情,让他的“就医路”有点难。
获悉情况后,仁济医院方面立即联系位于杭州湾新区的仁济医院宁波医院协商手术策略。考虑到仁济宁波医院暂不具备肾移植资质,仁济医院党委副书记、仁济医院宁波医院党委书记、执行院长牟姗提出建立绿色通道,通过院区间“点对点”转运,为有紧急就医需求的外地患者提供医疗服务!
就这样,杨先生被收治进仁济医院宁波医院的肾脏泌尿诊疗中心,完成肾移植术前常规检查。为确保疫情防控安全,医院间隔24小时对杨先生及其陪护家属进行核酸检测,结果均为阴性。
同时,仁济医院宁波医院医务部和上海仁济医院医务处制定具体流程,院办、保障处、院感、护理部等部门协调保障。
一切准备就绪。5月22日下午1点,上海仁济医院派出救护车前往宁波接杨先生。救治工作得到宁波市前湾新区管委会大力支持,前湾新区高速道口对转运的救护车给予绿色通行。
另一头,上海仁济医院肾移植团队紧锣密鼓地开始移植肾的修整手术,完成一系列术前准备工作。
当日下午4点,救护车到达上海仁济医院,杨先生完成抗原检测后,被收治进泌尿科常规病房进行术前准备工作。
当晚10点,杨先生被推进手术室。
手术在全身麻醉下进行,泌尿科副主任医师应亮主刀。肾移植手术对患者血压要求非常严格,麻醉师严密监护,在肾脏开放前将收缩压精准调整到140-150mmHg之间,全程密切监测患者生命体征。
肾脏植于右侧髂窝,手术医生精细操作,先后吻合供肾静脉和动脉后,顺利开放肾脏血供,随着血管阻断钳的松开,肾脏瞬间变为鲜红色,并能触及强劲的动脉血流搏动,输尿管内也有尿液生成,表明供肾已经开始工作,手术顺利!
术中出血仅有50ml。目前,杨先生状况良好。
“现在他的精神状态很好。疫情之下我们外地患者来上海看病不方便,这样的转运解决了我们的大问题,让我们重新看到希望。”杨先生的家属连连感谢。
应亮介绍,慢性肾脏病5期即尿毒症患者可选择的治疗方式有血液透析、腹膜透析或肾脏移植。成功的肾脏移植是延长患者生命、改善生活质量的最佳方式。
另2名慢性肾衰竭患者也于同日经由仁济医院宁波医院“点对点”转运至上海仁济医院,接受肾移植手术。
仁济医院宁波医院是上海仁济医院、宁波二院与宁波前湾新区联合创建的一家综合性医院,2019年3月正式运行。三年来,仁济宁波医院与上海仁济医院实行同质化医疗管理,积极践行长三角一体化高质量发展国家战略,打通沪甬两院间的生命“绿色通道”,惠及广大长三角居民。
作者:唐闻佳 金恬恬
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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