5月8晚11点,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)腹透专职护士杜俊合上了《腹透患者病情跟踪记录本》,她看了一下“腹透随访专用手机”的电话记录,100多个电话中,通话时长有3分钟的,有近半小时的。杜俊回忆着这些“老朋友”的来电信息,将当天的情况一并记录在册。
腹膜透析和血液透析是尿毒症透析的两种方式,腹膜透析是居家治疗,需要每日进行;血液透析则需要定期到院进行。
无论哪种透析方式,对于尿毒症患者都不能随意中断,否则就会有性命之忧。相较于血透患者定期来院治疗,腹透患者居家治疗更需要腹透治疗团队的随访管理、并发症防护指导及各种突发事件的处置。
疫情以来,上海长海医院肾内科腹透团队科学规划、多措并举,全力保障400余名腹透患者的治疗。
对于腹痛治疗团队而言,突发情况时有发生。
某个深夜,一阵急促的电话铃声响起,70岁的腹透患者祁阿姨诉说着自己腹痛不适、腹透液混浊的情况。有着17年腹透护理经验的她感到情况有点严重。杜俊电话指导祁阿姨再次检查引流腹透液,安抚她的情绪。
结束通话后,杜俊打通了长海医院腹透主管赖学莉的电话,介绍了相关病情。
经团队讨论,考虑到特殊时期,祁阿姨身边又没有子女照顾,建议入院治疗。长海医院肾内科主任郭志勇介绍,经院方协调,居委会第一时间与子女联系,与此同时,流调筛查、单人单间病房等准备工作连夜开始。经过治疗,祁阿姨14天后顺利出院。
“腹透随访专用手机”在腹透专科护士手中轮转,每天100多个腹透患者的电话包含着腹痛患者各种急难愁盼,接到电话后,她们会根据自身的临床经验回答患者的疑问,如无法解决,也会与腹透医生电话沟通后第一时间回复患者。
长海医院腹透中心汪海燕护士长介绍,无论何时,只要患者有问题都可电话咨询,腹痛团队24小时在线,给予专业指导。
此外,团队还坚持对腹透患者进行电话随访,告知门诊信息并提醒注意事项,进行情绪疏导。
据悉,2008年开始,长海医院引入自动化腹膜透析系统指导尿毒症患者居家进行治疗。每天,腹透护士可通过手机、电脑软件在线观察患者的治疗情况,当治疗时长及超滤不佳的问题出现时,系统会发出警报,医生及时拨打患者电话,了解情况,纠正治疗不当的问题,有效提高透析效果。
2022年1月,长海医院启动建设智慧腹透中心,打造“从院内到居家”的智能化诊疗全程管理平台,全面提升腹膜透析患者的预后及腹透的可及性。目前,该类型中心在全国建设12家,上海仅有2家。
作者:李晨琰 白进
编辑:李晨琰
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