华山医院的专家忙碌在门诊间。

“一名14岁少年不慎从6楼跌落！”当“120”救护车将这位少年送至复旦大学附属儿科医院时，急诊医护身着“大白”已在门口待命。“患儿神志恍惚，无核酸阴性报告，快送急诊缓冲抢救室！”于是，急诊创伤小组立即行动，一边为患儿进行核酸采样，一边紧急抢救，床旁超声、移动CT跟进……这是日前发生在儿科医院的真实一幕，也是当下不少市级医院急诊室的常态。

“快，快，快！”疫情下，由救护车送到医院急诊的患者往往都是“急、危”情况。为此，急救团队必须严阵以待，随时应对各种突发情况。

受疫情影响，市民正常医疗服务需求仍然面临不少困难。为畅通就医配药渠道，上海正多措并举努力改进服务。市卫健委已进一步明确疫情防控期间的就医流程，要求严格执行首诊负责制和急危重症抢救制度，医疗机构合理设置缓冲区，畅通急救绿色通道；全市二级以上综合医院、儿童医院急诊、发热门诊原则上不停诊，保障重症医学、血液透析、肿瘤放化疗、手术室、产科、新生儿科等科室连续性服务。

近期，本市多家综合医院的门急诊正高速运转起来。

医院设急诊缓冲抢救室，危重症患者第一时间抢救

“最近外伤患儿多，很多患儿及家属没有48小时内核酸阴性报告，急诊始终遵循救治为先的基本原则。”儿科医院急诊护士长张燕红告诉记者，患儿到急诊后，如果是危重症，直接送急诊缓冲抢救室，边抢救，边进行核酸采样。

这个“五一”假期的前两日，东方医院门急诊量突破5000人次，其中急诊就诊量近1600人次，接“120”救护车近250辆，抢救危重症近400人次，危重症占比25%，远高于平时。同济医院已于4月底全面恢复诊疗，“五一”期间，线下门诊不停诊，急诊、发热门诊、核酸检测24小时开放，线上互联网医院在线咨询、复诊、药品配送正常开放。

在上海市第十人民医院，近两日门急诊量均在7000人次，每日急诊数近700人，“120”救护车100余辆。5月1日下午，一名34岁的产妇由于胎膜早破，独自到十院就医，急诊医生发现情况危急，立刻申请绿色通道，迅速将产妇送入负压手术室，所幸最终母女平安。后来得知，这名产妇的丈夫原来是十院核医学科的医生，目前正奋战在方舱医院。这两天，十院妇产科团队已迎来12个呱呱坠地的小生命。

在复旦大学附属中山医院，4月27日，这里迎来第100次全院全员核酸检测。疫情发生以来，为保障正常诊疗的开展，中山医院实行“气泡式闭环管理”，每天例行院内核酸检测已成常规，努力保障常规医疗、急诊抢救等工作不断档。

医生主动跨前一步，为患者对接后续诊疗

“我家小区被管控了，透析怎么办呀？”在疫情发生的3月之初，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科血透中心就不断接到此类求助电话，医院据此在原发热门诊位置开辟出“应急血透室”。

对这些肾病患者来说，规律透析就是生命线。仁济医院血透中心紧急设计出“管控病人临时透析方案”，血透中心全体医护均从闭环小区返岗，“住”在血透室。自3月12日开辟“应急血透室”以来，截至昨天下午5时，仁济医院“应急血透室”12个床位已接待100位患者，完成血透488例次。

5月伊始，为更好满足老百姓的就医需求，华山医院已全面恢复医疗业务。5月2日一早，华山医院总院及虹桥院区、浦东院区的普通门诊、专病门诊、专家门诊及特需门诊全部开放，包括神经内科、神经外科、皮肤科、感染科等近20个专科的主任、专家出诊，检验、放射、超声等辅助检查部门开放。

家住普陀区的小张走进华山医院康复科吴毅教授的诊室。此前，他因大脑中动脉狭窄接受过手术，但术后出现了言语障碍。吴毅在为小张做完检查后告诉他，目前的失语是卒中后常见语言功能障碍中的一种，并帮他联系了后期治疗。“疫情下，患者来医院就诊不容易，我们尽可能帮着安排好，省去他们一些麻烦。”吴毅说。

华山医院神经内科赵重波教授这两天接诊的几乎都是罕见病。其中，刘女士身患重症肌无力多年，近期病情反复。赵重波看诊后认为，刘女士要尽快接受免疫球蛋白挽救治疗，并马上为她联系，通过疫情期间“绿色通道”收治进入过渡病房，尽快治疗。

“一站式”便民门诊投用，基层“托底”跑起来

在封控区、管控区，居民眼下仍然不能出门配药，但不少人反映，“药罐子”的问题已较前一阵有所好转。在社区，送药志愿者已经“跑”起来了，为居民代配药。一名志愿者带着几十本病历本在不同诊室奔波，已是常事。

为进一步简化流程，海军军医大学第三附属医院安亭院区、嘉定区中心医院、市一医院嘉定分院（江桥医院）开设了“一站式”配药便民门诊、简易门诊，志愿者可持多张就诊卡在同一诊室配药，就诊市民也可在此配到不同门诊的药物。目前，嘉定区已建立区、街镇与居村委三级就医保障专班，成立426人代配药志愿者队伍，配备就医专车236辆，提供“收集、代配、送药”全流程服务。

为居民配药提供便利，闵行区以村居委为单位，固定专人收集居民求医问药需求。同时，各社区卫生服务中心确定两名家庭医生对接社区，街镇则安排专车用于巡诊及送药。

在闵行区古美社区卫生服务中心，家庭医生团队与各小区建立了专属“微信群”，为居民提供配药、问诊、换药、拆线以及心理疏导、防护指导等服务。

古美社区卫生服务中心主任宦红梅介绍，如遇封控居民有配药需求，服务中心协同居村委，收集居民配药需求，并将药品目录与居民需求进行比对，根据需求不断丰富药品配备。截至5月2日，古美社区卫生服务中心协同街道、居村委，累计为居民提供代配药服务4.3万人次，开展巡诊1.3万人次，上门服务147人次，就医转运382人次。

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