上海近期天气冷暖交替，有基础疾病的患者可能病情起伏，84岁的李老伯就是如此，他患肝硬化多年，近期突然大口呕血，被转入上海交通大学医学院附属新华医院……

李老伯对自己的身体比较关注，在感到上腹部不适后，他立即求医，被收治进入本市某家医院。但入院后，他的情况并未好转，在一阵恶心后，李老伯竟大量呕血，失血快速。这家医院立即联系新华医院内镜诊治部主任徐雷鸣，考虑到患者食管静脉曲张破裂出血的可能性极大，易危及生命，徐主任立即建议将患者转入新华。

当李老伯到达新华医院时，脸色刷白，精神萎靡，血色素快速下跌，徐雷鸣立即与值班医护换上防护服，快速进行胃镜诊治。

新华医院内镜诊治部张毅副主任医师持内镜深入患者食管后发现，串珠一样的曲张静脉。当胃镜进一步到达食管下段与胃交界贲门处，医生们发现了一处活动性出血。

这一部位容易受到李老伯心脏搏动的影响，同时又临近恶心反射区，导致贲门处病变不停晃动，难以固定胃镜影像、准确实施治疗。

徐雷鸣主任立即决定改变胃镜，选择带有辅助冲水功能的胃镜，同时在镜子头部插上“透明帽”，这种透明帽将有力固定黏膜部分，再加上注水冲洗病灶，充分将出现点暴露在内镜影像中。

随后，医生们快速出手，用了三个止血夹点对点对局部血管做了封闭，出血瞬间止住。

医生分析，肝硬化是造成胃底部静脉曲张的原因，而气候多变、脾气易怒甚至是一阵剧烈的疼痛都会造成静脉破裂，导致大出血。在浦西封控期间，新华医院内镜中心已收治了4名消化道出血的病人，情况都较危急。

徐雷鸣主任说，胃底部有静脉曲张的患者极易出现大出血，比如气温在短时间内快速变化、吃了较硬的食物，或一阵剧烈的咳嗽、恶心都会造成静脉破裂出血。因此，封控期间，有肝硬化等基础疾病老人一定要注意防范，注意冷暖、温和饮食，尽量减少意外。

据了解，封控期间，新华医院内镜中心以收治急诊患者为主，已接诊过鱼刺刺破食管、胆道感染、咽喉部肿瘤造成食管梗阻等患者，情况均较危险。

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