“喂?曙光医院心内科吗?”
“我们是肿瘤医院,有一位陪护家属突发急性广泛前壁心梗!可以到你们那里做急诊介入吗?”
4月3日凌晨3点,曙光医院心内科接到一通来自复旦大学附属肿瘤医院ICU的电话。
突然“被击倒”的肿瘤患者家属
陈先生夫妇从福建到上海求医,由于疫情关系逗留上海。53岁的陈先生独自照顾患肿瘤的妻子一个多月,过度劳累、焦虑,一点点击垮了他的身体,他开始出现剧烈胸痛、出冷汗的表现。
肿瘤医院的医生为他急查心电图,发现是急性广泛前壁心肌梗死,是急性心梗中危险性较大的一种,需要马上做急诊介入手术,开通闭塞血管。
然而,肿瘤医院是一家专科医院,并不具备心血管介入手术的条件和设备。而此时,陈先生的症状越来越重,血压也出现下降趋势,医生立即将他收入ICU,给予药物处理的同时,联系曙光医院心内科。当得知曙光心内科介入团队时刻在医院值守待命时,连忙联系“120”准备转运患者。
等待“120”的时候,更糟的情况发生了:陈先生出现乏力、四肢厥冷、无尿等心源性休克表现。另一边,曙光医院心内科的介入医生也是越等越心急,再拖下去不仅会错过急性心梗抢救的黄金时间,更随时会有生命危险。
两院相距15分钟车程,此时此刻,竟感觉“这么近、又那么远”。
一路“开绿灯”,争分夺秒抢回生机
“我们自己带抢救设备去接病人!”曙光医院心内科主任王肖龙认为不能再耽搁了,戎靖枫、沈智杰医师第一时间备好除颤仪、抢救药物推泵等,安排好跟车护士,一行人准备开私家车去肿瘤医院接患者。
而在肿瘤医院,ICU医生也作出了相同决定,组织好随车人员及药物。一组医生反复安抚陈太太,争取家属理解,另一组医生时刻与曙光医院团队保持联系,根据心内科专科建议调整用药,努力增加患者的一线生机。
终于,陈先生的家属同意由肿瘤医院医生护送他到曙光医院治疗。很快,陈先生就由肿瘤医院医生自驾送至曙光医院急诊。早已等在急诊的曙光胸痛中心医护人员立刻启动应急通道,所有入院流程一路“绿灯”,在急诊门口为他进行新冠抗原和快速核酸PCR检测后,绕行抢救室,以最快速度送入准备就绪的导管室进行手术。
此时的陈先生全身湿冷,反应迟钝,已处于心源性休克状态,动脉收缩压持续低于80mmHg。曙光医院戎靖枫、沈智杰医师当机立断为他置入主动脉球囊反搏,并快速植入前降支支架。
在医护人员的全力救治下,陈先生入院30分钟内,前降支血流就恢复到正常水平。手术结束,他的入院手续同时由工务人员协助办理完成。得益于两院救治团队的全力以赴,截至发稿时,陈先生已脱离危险,各项生命体征趋稳。
事急从权,生命没有“红线”
“急性心肌梗死发病突然,致死率极高。一旦发现,必须尽早治疗。”曙光医院胸痛中心负责人王肖龙主任表示,治疗这类患者的原则是尽可能挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,并及时处理各种并发症。
陈先生突发急性大面积心肌梗死,合并心源性休克,病情相当复杂,治疗存在很大难度。又恰逢特殊的疫情封控期间,私车转运危重患者,不等待核酸检测结果先上台抢救,办入院手续前开展手术……这每一条,在平时看来都是“踩红线”的,任何一个环节上最微小的失误,都可能导致不可挽回的严重后果。
但是,生命没有红线。与死神争分夺秒的时刻,曙光医院和肿瘤医院的团队选择了把风险留给自己,为挽救患者生命争取每一秒钟,他们最终抢回了这条生命。
作者:唐闻佳 张莎莎
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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