12月7日,复旦大学附属华山医院普外科王正昕教授领衔的肝移植团队顺利完成了一场特别的手术,妻子郝女士捐出60%的健康肝给肝脏严重受损的丈夫,帮助丈夫重获新生。王正昕教授介绍,因为要综合考虑血型、肝脏大小匹配、血管变异、家庭关系等问题,夫妻之间捐肝比较少见,这位妻子“捐肝救夫”的壮举深深感动了医务人员。
患者朱先生是山东枣庄人,今年40岁,有长期乙肝病史,因未能规律合理治疗,今年7月初腹部逐渐不受控制地“鼓起来”,不到3个月就像“十月怀胎”一样。不仅如此,他还经常出现间歇性的意识不清,家人紧急送医。经当地医院诊断为“乙肝肝硬化失代偿,门静脉高压,脾亢,肝性脑病”。这意味着朱先生的肝硬化已到终末期,很快会威胁到生命。当地医生告诉他们,如果能实施肝移植手术,朱先生或许还有转机。
朱先生的乡邻也热心地帮他出谋划策,巧合的是,有一位同乡3年前因为肝硬化晚期在华山医院做过肝移植手术,现在恢复得很好,完全看不出曾经“命悬一线”。朱先生一家被身边活生生的案例鼓舞了,在同乡的介绍下,他们和华山医院普外科沈丛欢医生取得联系。
沈医生的专业和耐心远超朱先生家人的想象,也让他们看到了希望。为了减少患者一家来回奔波,沈医生多次与他们远程沟通病情,解答移植相关问题及心理疏导。
了解到患者肝脏受损严重,等待器官捐献时间又不确定,为了让患者得到及时救治,沈医生给出了等待器官捐献之外的第二条选择:亲属捐肝。这意味着,如果有适配的亲属愿意捐肝,不仅可以尽早手术也会减少总体花费,减轻家庭负担。
听了沈医生的建议,家人们纷纷去医院检查,但是朱先生父母年迈,两个妹妹的血型不匹配。或许是冥冥之中自有天意,朱先生结发20年的妻子郝女士血型恰好匹配,忽略朱先生肝腹水的重量,夫妻俩的身高体重也相差不多,这意味着妻子捐肝有可行性。了解到手术可能面临的风险,家人们都很担心郝女士的安全,但她依然坚定地说,“我一定要救他!”“我相信医生的技术”。
听闻郝女士的决定,乡邻也深受感动,自发地为他们捐款。
两个星期前,夫妻俩在父母兄妹的陪伴下来到复旦大学附属华山医院,见到了“网聊”数月的沈丛欢医生。经过一系列精心术前准备,12月7日上午9:00,华山医院手术治疗团队开始这一亲体肝移植手术。
王正昕教授的肝移植团队同时为供受体进行手术,沈丛欢医生先为朱先生排腹水近10000毫升,随后行病肝切除手术。与此同时,陶一峰医生在隔壁手术室为郝女士行供肝获取手术。
下午2点,在多次术中超声及胆道造影确认后,手术团队成功获取妻子右半肝605克,经过王主任精细的血管修整与重建后,这枚肝移植到丈夫体内,开启同“肝”共苦的生命旅程。
目前,夫妇双方恢复良好,被“一分为二”的健康肝脏正在他们体内顺利运转工作,预计术后1周,郝女士可以顺利出院,术后2周左右,朱先生也可以顺利出院。
医生解释,肝脏具有很强的再生能力,一般术后半年双方的肝脏都能够恢复到接近正常大小,夫妇俩将回归健康的生活。
王正昕教授介绍,成人活体肝移植技术含量高、手术风险大,华山医院肝移植团队积累了丰富的经验,是国内为数不多开展活体肝移植手术的团队之一。其实,对于肝病终末期患者来说,器官捐献移植通常是首选,近年来,中国器官捐献事业稳步推进,党和政府支持下的器官捐献移植“中国模式”得到世界关注。然而,中国是肝病大国,肝源又相对紧张,一些肝病患者往往在漫长而焦急的等待中离开这个世界,如果器官捐献观念进一步普及,就会使更多的终末期肝病患者看到希望。
作者:唐闻佳 刘芸
编辑:张鹏
责任编辑:顾军
图片来源:医院供图,经患者同意刊发
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