世界卫生组织曾预测，在21世纪，不孕不育将成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大顽疾。数据显示，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到约18%。“三孩”政策或助推部分人群生育需求的增加，对高龄妇女和不孕症人群而言，辅助生殖技术成为一种选择。近日，“2021年上海市新时代文明实践志愿服务季”系列活动暨第74届新民健康大讲堂聚焦“如何缓解当下的生育焦虑”议题邀医学专家答疑释惑。

把握最佳育龄期

全球生育率呈明显下降趋势，我国亦然，第七次全国人口普查数据显示，我国目前总和生育率是1.3，也就是说现在我国平均每个妇女只生1.3个孩子。

长征医院生殖医学中心主任孙宁霞介绍，从1978年世界上诞生第一个“试管婴儿”以来，辅助生殖技术已走过40多年历史，无数临床实践证明，这种技术是安全的，目前为止没有证据表明试管婴儿的先天缺陷发生率升高。

人类辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植及衍生技术两大类。中国是世界辅助生殖技术治疗大国，技术位列世界先进水平。随着辅助生殖及遗传检测技术的发展，目前的医疗技术水平已可以对胚胎进行常见遗传缺陷甚至罕见疾病的针对性筛查（胚胎植入前遗传学检测，PGT技术），对存在不明原因的不良孕产史或明确携带严重致病基因的夫妇，PGT技术可从源头阻断一些家族病的遗传通道。

即便如此，辅助生殖技术也不是万能的。孙宁霞说，生孩子还是要趁早，早生才能优生；如果要生三胎，更要提前准备，“女性最佳的生育年龄是28岁前，随着年龄增加，生育能力开始下降，尤其是35岁以后生育能力下降更明显。”

孙宁霞建议，高龄夫妇备孕，最好到医院做生育能力和风险评估，必要时还需做基因检测，备孕期间还要注意保持健康的生活方式，避免肥胖、营养不良、抽烟、熬夜等。如有妇科肿瘤、妇科内分秘疾病、甲状腺疾病等，最好先进行治疗，将病情控制好再考虑生育。

成功与否需医患共同努力

十月怀胎，一朝分娩，加之备孕之路对某些人来说更为漫长，医生始终伴其左右，复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任董曦就是这样一名医生。不久前，董曦医生因在问诊期间“随意切换三种语言和各种方言”而在出圈。此次，她主动回应这次“走红”经历。

“最早在问诊时说方言，是因为一对安徽老夫妻。这对夫妻很紧张，没说几句话，女的就开始落泪，‘安徽的嘛’，我忍不住说上了安徽话，一下子医患间的距离就拉近了。”董曦本人已从业20多年，是一位经验丰富的专家了，“其实，说什么语言只是一种交流工具，更重要的是建立相互信任的医患关系，否则是没办法坚持到最后的。”

董曦坦言，不孕不育的痛苦不言而喻，对大多数夫妇而言，不孕症不仅仅是一种生理状况，通常还会带来强烈的情感上、人际关系上的负担。辅助生殖能否成功，需要医生和患者一起努力，并不是说把生孩子“丢给技术”就行了。

关于做试管婴儿，网络上一直流传着各种传说，最夸张的要数对取卵针的描述，传说取卵针比人的前臂还要长。对此，董曦也予以回应：取卵针确实比前臂还要长，约35厘米，但并不是完全扎到子宫内的，所以并没有传说中那么可怕，“目前的取卵手术都可以全麻进行，对于选择辅助生殖的夫妻，千万不要有什么心理压力和挫败感，备孕夫妻要做的是相信医生，遵照医生说的去做，放松心情，其余的顺其自然好了。”

本次活动由上海市卫生健康委员会、上海市体育局和新民晚报社联合主办，上海市健康促进中心、安利（中国）日用品有限公司承办。

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