咖啡对健康的影响广受关注。已经有不少观察性数据表明，咖啡摄入与肝硬化风险较低有关。

近期，来自密西根大学研究团队的一项大型研究，进一步详细评估了咖啡摄入量对肝脏健康的影响，研究表明，常喝咖啡与肝硬度降低有关，但没有观察到与肝脏脂肪变性的关联。

研究结果发表在美国胃肠病学会期刊《临床胃肠病学和肝病学》。

研究团队指出，此前观察性研究通常难以完全排除混杂因素，比如研究人群偏倚（健康人群更多喝咖啡）、记忆偏差或者对肝脏健康结局缺乏直接评估。

因此，这项研究基于具有美国全国代表性的大型队列数据开展，而且研究人群接受了基于振动控制瞬时弹性成像的诊断技术对肝脏脂肪变性和纤维化程度进行定量检测，饮食数据也参照了营养学研究的金标准：两次24小时饮食回忆法。

研究纳入了美国国家健康和营养调查中的4510名>20岁参与者。参与者平均年龄48岁，约四分之三的人超重或肥胖，约一半人有锻炼习惯。

在肝硬度测定中，大多数人（3797）的LSM值低于7.0 kPa，298人的值≥9.5 kPa。这项研究中，肝硬度测定结果＞9.5 kPa即定义为晚期纤维化。

研究将喝茶或喝无咖啡因咖啡的人群作为对照组。数据分析显示，每天喝＞3杯咖啡但不喝其他饮料的人群，肝硬度测定结果低0.9 kPa；相较于不喝咖啡的人群，每天喝＞3杯咖啡与晚期肝纤维化风险降低60%有关。

无论参与者的整体饮食质量如何、是否喝含糖饮料，都观察到了这种关联。而喝其他饮料，包括茶，则没有观察到肝纤维化风险的变化。

有意思的是，无论喝多少咖啡，咖啡因含量都与肝硬度测定结果没有显著相关性。这提示，咖啡对肝纤维化的保护效果可能不是源自咖啡因。

此外，咖啡饮用量与肝脏脂肪变性的程度没有关联。脂肪变性程度通过受控衰减参数测量。

布法罗大学Andrew Talal博士点评表示，“这些研究结果支持适量饮用咖啡，因为咖啡对肝脏瘢痕形成和慢性肝病的发展有保护作用。”

综合：医学新视点、养生中国