房颤冷冻消融是治疗心房颤动的重要手段,精准的心脏成像和术中介导、监测对冷冻消融的效果至关重要。
8月10日,上海市第一人民医院心血管病临床医学中心(南)汪芳团队完成了上海市首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术,首次实现了在心脏三维成像介导下的房颤冷冻消融术。
68岁的于先生(化名)2年前经常感到胸闷、胸痛,近半个月病情逐渐加重。
经检查,于先生被诊断为阵发性心房颤动,心脏超声提示其左心室舒张功能降低,中度二尖瓣反流,符合房颤冷冻消融术适应症。
经过讨论,汪芳教授团队决定为他实施KODEX-EPD三维标测系统介导下的房颤冷冻消融术。
相较传统二维技术,三维成像介导使得导管无须接触心内膜,就能“隔空”感应,探测出周围结构,并在屏幕上摹画精准模型,使得术中操作更为精确、安全,且大幅降低了射线和造影剂的使用,大大提高了手术效率,保护术中医患健康。
手术当日,汪芳主任医师带领张锋副主任医师、刘晓强医师等团队成员,利用KODEX-EPD标测系统为于先生进行左房三维重建和电压标测,展示其心房基质情况。
短短几分钟,患者的心脏三维重建图像就出现在了屏幕上。
随后,手术团队将冷冻球囊放置至患者肺静脉病灶处,球囊头端的环状电极即时反馈出介电系数的变化,帮助术者评估冷冻球囊是否完全贴合肺静脉口部,大大减少了原本这一环节中所需使用的大量射线和造影剂,也提高了手术效率。
在确定冷冻球囊封堵情况后,手术团队顺利实施了高精准的冷冻消融治疗,手术效果十分理想。
据悉,KODEX-EPD标测除应用在房颤冷冻消融术外,也可应用于射频消融术中,同样能通过即时计算导管贴靠压力、心肌厚度、心肌真实损伤深度等数值,实现更精准、更安全的消融手术,为广大房颤患者保驾护航。
作者:胡杨 李伟锋
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
图源:院方供图
*文汇独家稿件,转载请注明出处。