两边脸颊因瘤体生长,被撑得无处安放,挤压到鼻腔无法呼吸。这是一种怎样的痛苦体验?29岁的河南小伙方元(化名)每分每秒承受着这种痛苦。因罹患这种被称为“青少年骨化性纤维瘤”的疾病,他的面容严重畸形,整张脸像“河马”,被人当成怪物,无法正常生活。日前,小伙终于在上海交通大学医学院附属第九人民医院改善了面容。
因特殊面容,方元在公众场合经常遭受白眼、奚落,甚至曾因吓哭孩子被赶下公交车。为了他,父母兄长花尽家中积蓄,四处求医无果,但一家人始终没有放弃。
2020年12月,上海第九人民医院副院长、整复外科主任李青峰教授在网上看到一条“男子患怪病长相酷似外星人”视频消息,决心要帮助这个小伙子“改写人生”。经多方联络,方元辗转来沪就医,九院整复外科颅颌面专业韦敏主任携团队袁捷副主任医师、俞哲元、徐梁主治医师、李东住院医师等为其诊治。
经诊断,方元患了青少年骨化性纤维瘤。这是一种良性骨纤维病变,临床上较罕见,常见部位为颌骨。2005年,世界卫生组织把此病分为传统型和青少年型两种。此次的患者属于青少年型,此类疾病常见人群为儿童及青少年,发病部位主要在头面部,肿瘤组织生长较快、且具有侵蚀性,可出现骨皮质破坏,大部分会出现疼痛。
该患者的瘤体累及范围极广,累及上颌骨、腭骨、鼻骨、蝶骨、筛骨、颞骨、额骨、颧骨、下颌骨等颅面骨,并伴有严重的功能缺陷(鼻腔完全阻塞、睡眠障碍),且手术后复发率较高。
在一系列检查后,整复外科会同眼科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、影像科、麻醉科等学科专家共同会诊。专家讨论认为该手术的关键是控制出血,避免损伤视神经、颅底,防治感染,并注意消除巨大死腔。手术目的是不仅要将病灶清除干净,还要调整患者的颅颌面,让患者在恢复健康的同时,外貌上也可以达到正常模样。
为使患者面部的损伤降到最低,韦敏主任团队根据既往经验及国内外文献报道,讨论并优化了手术方案,手术将分多期进行,目标明确:既要彻底切除肿瘤防止复发,又要保护生命和器官功能。当然,要达成这个目标,并不容易,每一期手术对医生们来说难度都不小。
主刀医生韦敏迎难而上,他表示,治病和救人是自己从医的初心,不辜负患者的信任,看到他们恢复健康是自己最有成就感的事!
为缩短手术时间、优化治疗效果,专家团队采用了数字化导航技术。手术医生李东介绍,这项技术主要是通过术前采集患者颅颌面信息,进行数字化设计,制定手术方案;术中根据数字化导航,实时监测瘤体边界,实现精准化手术切除。
目前,手术已分两期分别于3月1日、6月21日顺利完成。术后,李青峰教授、韦敏主任医师常至床边与小伙亲切交流,时刻关注病情变化及心理健康,及时给予心理支持。
当前,方元的样貌已有了较大的改变,露出了久违的笑容,最重要的是,面容的改变让他重拾了生活的信心。
作者:唐闻佳 金奚佳
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
图源:医院
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