平躺着好好睡一觉,是再简单不过的愿望,但是小林(化名)却无法享受。
因脊柱后凸达到70度,无法像正常人一样抬头挺胸,甚至连呼吸都逐渐变得困难,每天只能趴着睡觉。经过反复讨论,最终上海市儿童医院骨科与神经外科团队为他“量身打造”了高难度精准手术方案。
手术非常顺利,就此小林重新打开“折叠人生”,并于日前顺利出院。
小林来自浙江。7年前,他走路老是莫名其妙摔跤,被父母带到当地医院检查,因为老是查不出病因,甚至有过一天看五个特需门诊的经历。
最终,小林被诊断出患有脊髓肿瘤,遂在外院做了脊柱肿瘤切除术。随着孩子年龄增长,逐渐出现脊柱后凸,有如一座小山包拱起,且还有一定的侧弯,站立位双肩也不等高。
小林每天都要佩戴外固定支具长达22小时,严重影响生活和学习。
收治入院后,由于病情复杂,手术难度大,儿童医院医务部与骨科、神经外科、麻醉科等科室多次讨论,决定为其做脊髓肿瘤椎板减压术后遗脊柱T1-L2后凸畸形矫治术。
手术部位上至第4胸椎,下至第2腰椎,长约30厘米。将后凸的脊椎及神经拉直后,置入10颗螺钉固定脊柱,并用同种异体骨填塞胸椎融合处,经过长达6小时的手术,小林顺利转入外科重症监护室(SICU)。
上海市儿童医院骨科副主任医师罗义介绍,以往小儿骨科脊柱矫治以侧弯手术居多,这类严重后凸手术非常罕见,手术难度在于小林脊柱的12节椎板已经在7年前的肿瘤切除术中被取掉,术中操作空间很小;其次,脊柱是周围神经与脑之间的通路,稍有牵拉不当就可能造成患者的截瘫,况且这是一个严重变形的身体,对于手术精准度的要求可想而知。
幸好,在神经外科王君璐术中神经监测的保驾护航下,手术顺利进行。
术后第4天,小林就能自己走路了,术后一周伤口良好愈合后出院。
作者:徐运 李晨琰
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图源:院方供图
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