【开栏的话】

今年是中国共产党成立100周年。

为回顾党的百年历程中上海医疗卫生事业发展，上海申康医院发展中心和文汇报联合开设“申康党委系统医务专家口述历史”专栏，进一步挖掘红色故事，传承红色基因，展现一代代医务工作者在党的领导下赓续光荣传统，践行医者使命，锐意进取、砥砺前行的精神风貌，绘就一幅幅党旗在市级医院一线高高飘扬的动人画卷。

口述人：熊肇明 （上海市第十人民医院普外科主任医师、医院管理办公室主任）

2010年10月12日，我作为上海市对口支援喀什地区第二人民医院医疗队领队、党支部书记，派驻新疆喀什地区第二人民医院，同时担任医院党委委员、副院长，在三年援疆的日子里，先后分管过外科系统、科教、信息的援疆工作。喀什二院医疗联合体成立后，我还分管医疗联合体工作。

我们按照上海市委市政府“规划为先，产业为重，民生为本，人才为要”的援疆方针，在上海援疆前方指挥部的领导下，在上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心等各单位的全力支持下，上海援疆医疗队将一个个看似“不可能”的事变成了“可能”，创造了一个又一个“喀什奇迹”。

“以院包科”援建地区临床学科中心

我刚到喀什二院的第一个月，就对喀什地区的医疗卫生状况和喀什二院的管理、医疗业务、学科建设、科教、人才、基础设施和设备等进行了详尽调研，我们制定了喀什二院的援建规划和援疆医疗队管理制度，提出将喀什二院打造成三级甲等综合性的集团医院，并成为南疆地区最强的医院之一的规划。在学科建设方面，我们认为要扬长避短，与喀什一院形成错位竞争，提出“十个中心”的建设，第一阶段重点加强“五个中心”的建设。

2012年5月11日，“沪疆教育、卫生合作共建签约仪式” 在乌鲁木齐举行，确定由上海相应学科在全国排名位居前列的复旦大学附属中山医院、华山医院、肿瘤医院、妇产科医院及上海交通大学医学院附属仁济医院分别对口援助喀什二院的心血管系统、神经系统、肿瘤诊治、妇产科和消化系统五个疾病诊治中心，并在第二轮的援疆专家选派时针对“五个中心”建设增派三轮、共33名半年期的援疆专家。喀什二院的“五个中心”由此在医疗业务、质量、科研、人才厚度等方面都有较大幅度改善。

在“五个中心”的规划建设下，喀什二院的学科建设得到突飞猛进的发展，急诊ICU病房从无到有，从3张床增加到16张床。分别由新华医院、长海医院对口援助的新生儿听力筛查和听力障碍诊治中心、泌尿外科微创治疗中心相继挂牌。

上海一家三甲医院对口援助喀什二院“一个中心”的模式，毫不夸张地说，在全国、在援疆历史上是绝无仅有的。

在喀什二院，高层次人才比较匮乏，尤其在许多专科，缺乏学科带头人和骨干，难以满足医院的发展需要。申康中心曾明确指示要留下一支“带不走”的人才队伍，因此我们采取了“援疆专家带教+请进来、走出去”等方式。 外科系统采取导师制，即以师傅带徒弟的方式,一个援疆专家带1-2名喀什二院医生；内科系统采取查房制，即每周在所在科室搞1-2次大查房，为喀什二院医生传授诊治经验和国内外动态。

三年多的援疆，上海三甲医院先后选派65名高水平的援疆医生援助喀什二院，援疆医生共接诊病人23000余人次，手术近7000例，开展新技术、新项目170余项，累计开展科室内小讲课近1000次，科内教学查房与疑难病例讨论1500余次，全院范围内学术讲座30余次。2015年，喀什二院由二级甲等综合性医院直接跻身三级甲等综合性医院行列。

打造新疆第一个医疗联合体

2011年5月7日，新疆第一个医疗联合体——喀什二院“1+4X+1”医疗联合体成立：第一个“1”为喀什二院，“4X”为四个县级医院及其乡镇医院，最后一个“1”是指上海医疗的后方支持。简言之，喀什当地老百姓在生病后，喀什二院的援疆专家可以上门服务治疗；如果问题不能解决，可将相关资料回传至上海，进行网上会诊，帮助援疆专家解决问题；如还不能解决，再由上海方面组成医疗团队前来或安排患者到上海。

喀什二院作为医疗联合体核心单位，积极发挥龙头作用，援疆医疗队深入到泽普、莎车、巴楚、叶城四县的医院开展医院管理、业务培训、查房、会诊、手术、疑难病例讨论等工作。医疗联合体成立两年多来，喀什二院共派出10余批专家100余人次的培训组，会诊病人近100例，手术50余例，疑难病例讨论10余例。

我们还通过“爱佑童心”“点亮心愿”援助项目，帮助喀什地区贫困家庭实施免费手术救治。“爱佑童心”项目分三批对71名先天性心脏病患儿成功实施了手术，在此基础上成人心脏手术亦步入常态化。“点亮心愿”项目是针对贫困白内障患者开展复明手术，喀什二院完成412例，医疗联合体内共完成910例。

为有效降低对口支援四县的传染病发病率、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率，提高喀什地区人均期望寿命，作为医疗联合体的龙头单位，喀什二院为对口支援四县的乡镇卫生院举办了两期“助产士”（产科医生）和一期儿科医生培训班，每期理论学习一个月、临床进修两个月，至2013年底已累计培训“助产士”（产科医生）和儿科医生近300人。医疗联合体内针对“三降一提高”项目还举办了两届医护技能大赛，以提高四县及四县的乡镇卫生院对新生儿、孕产妇的救治能力。

利用上海优势做好长三角支援项目

2020年，在我有幸参加完三年援疆后，被蚌埠市卫健委任命为长三角支援项目管理办公室主任，对我来说这也是一次责任重大的艰巨任务。

为积极响应国家长三角一体化发展战略，上海市第十人民医院2020年底分别与蚌埠市卫健委、蚌埠市第一、二、三院签订了战略合作框架协议，开启了长三角区域政府与医院、医院与医院之间的“1+1+N”的合作新模式，第一个“1”代表上海十院，第二个“1”代表蚌埠市卫健委，N代表蚌埠市多家公立医疗机构。

针对三家合作医院的现状、学科建设特点，以疾病或器官或系统为中心，每家医院重点支持2-3个中心（学科群）。由于三家医院的病理、超声、放射等学科相对较弱，我们搭建起一个公共平台，即影像医学远程协作共享平台，依托上海市第十人民医院的上海市超声工程技术中心，通过共享平台实现培训、会诊、MDT、远程操作实时指导、临床研究的数据共享等。

在人才方面，蚌埠市委市政府出台了人才引进的优惠政策及配套措施，使人才愿意来，还留得住，同时市级、院级层面出台相关人才培养计划，上海市第十人民医院也将探索人才柔性流动机制。在科教方面，除现有科研项目申报渠道，蚌埠市卫健委筹资设立科研基金，出台临床研究培育项目，还将争取合作的三家医院逐步打造成为同济大学医学院的教学医院，依托同济大学医学院，提高三家合作医院的科教水平。

（李晨琰  整理）

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