术前72小时,9个团队围绕在患者身边;术中为了“得胜回朝”,6小时、25人白衣执甲,三级防护,接力“上台”进行生与死的较量;术后还有许多默默无闻的人为患者能站起来、能回家团圆,坚守14天……
这台发生在疫情期间的特殊手术,近日迎来圆满结局,患者在上海顺利出院,吃上“迟到的团圆饭”。
酒店突然“隔离”
一个月前,一位33岁的浙江青年因“巨大脑瘤”赶来上海求医,不巧的是,由于疫情原因,刚住了一天的酒店全员隔离。隔离期间,小伙的“头晕头痛”症状加重,这令他与家属如坐针毡。
迎接转运而来的患者
了解到这个情况,疫情防控人员主动排忧解难,第一时间启动应急机制,在严格防疫管控下,将患者转至瑞金医院卢湾分院发热门诊。作为黄浦区疫情防控定点单位,医院第一时间委派神经外科高年资医师“全副武装”后,与患者面对面了解疾病详情。
神经外科孙青芳主任仔细读片后表示:患者颅内肿瘤血供极其丰富,恶性程度高,临近失代偿边缘,随时可能脑疝危及生命,抑或继发癫痫加速脑疝形成,病情危在旦夕。
一场与时间赛跑的生命拯救悄然拉开帷幕。
紧张的术前72小时
疫情当头,面对如此危重病情,患者的焦灼之情难免。急病人所急,作为一名老党员,孙青芳主任揽下重活之后,随即“排兵布阵”。
多年的临床经验告诉我们,此类手术很可能是一场“持久战”,一场重重防护之下的“攻坚战”,很有可能面临出血汹涌、脑组织异常肿胀、脑肿瘤全切困难、手术时间漫长等重重困难。
孙青芳主任深知完善的医护和麻醉候补梯队极关键,另外,术中用血也需充分保障,她再三强调:毋临渴而掘井,术前尽最大努力,做最坏打算,初心易得,始终难守。
瑞金医院神经外科卞留贯主任获悉后第一时间对卢湾分院开展手术表示支持,并要求尽快完善术前相关准备,争得先机,以免病情突变。瑞金医院总院孙昱皓、郑励力、王宝峰及分院顾昌伟、李晓娜等医生做好积极支持手术的准备,其间不乏年青党员同志。
这是一场生命保卫战,也是一场疫情防控战。时间就是生命,为落实黄浦区卫健委疫情防控指导精神,尽力缩短防疫战线,全院上下同舟共济,党委副书记、院长陆勇靠前指挥,全面协调;医务科副科长张文鹏周密部署,具体到每项检查的转运路线、转运时机都精心策划,构筑起了抵御疫情的严密防线;院感科科长周玲玲反复现场推敲、协调,确保疫情防控“最优化”。
兵马未动,粮草先行,物质保障必不可少,设备科科长丁峰火速开辟绿色通道,筹集、落实相关防疫物资;手术室护士长付燕娣,重症医学科(ICU)主任龙贻文多方协调、不厌其烦;兄弟科室调整手术安排,为尽快腾出手术室、监护病床提供保障……
留观隔离区的72小时,看似平淡无奇,实则争分夺秒,病人病情呈持续加重趋势,好在天无绝人之路,经强力脱水、预防癫痫等对症治疗,病人顺利转入手术室。麻醉、医护、后勤保障等各战线队员迅速“武装”到位,手术要开始了。留观隔离区的72小时,看似平淡无奇,实则争分夺秒,病人病情呈持续加重趋势,好在天无绝人之路,经强力脱水、预防癫痫等对症治疗,病人顺利转入手术室。麻醉、医护、后勤保障等各战线队员迅速“武装”到位,手术要开始了。
手术后自己走出医院
麻醉是手术第一关,麻醉科主任陆志俊率精兵多重保障,麻醉得以顺利实施。
护理团队由专职院感防控主管护师盛琛把关,其他经验丰富的护士全方位配合,确保医护无缝衔接。
三层手术衣,三层手套,汗水湿透了衣裤。
每位医护都很清楚,这是一场体力战。为确保术者安全,孙青芳主任准备了两班人马,随时安排后备力量替补上场。关键时刻,谁都不想交出这根“接力棒”,特别是郑励力、顾昌伟医生,一直坚持着、坚持着,他们深知自己每一分钟的坚持可以让“队友”多一分钟休息。
都说神经外科医生是刀尖上的舞者,但三层手套之下还要在显微镜下精细操作实属不易。卞留贯、孙青芳主任先后上阵主刀,尽管肿瘤血供丰富,术区渗血明显,主任们急而不慌、忙而不乱,历时6小时,肿瘤得以彻底切除。
6个小时很短,也很漫长,医者孜孜不倦的身影,换来患者不同的人生。
手术后,病人转运至ICU继续治疗,党委副书记、院长陆勇和副院长胡俊峰早早在隔离区外等候,慰问手术人员,并协调解决后续问题。第二天,患者清醒拔管,活动自如,孙主任终于露出笑容。有医生说,那一刻真切体会到“更喜岷山千里雪,三军过后尽开颜”的喜悦。
手术成功只是迈出第一步,术后监护治疗是另一场“持久战”。医护的每一项操作、工勤人员的每一次近距离接触都考验着“闭环管理”中的细节。行百里者半九十,尽管有过2020年中秋节前后成功抢救脑出血美籍华人的经验,ICU龙贻文主任团队仍认真做好每一项治疗。
治疗期间,医院党委书记俞淑华、副院长胡俊峰等党政领导多次来到病房,详细了解患者病情,及时关注患者诉求,并给予力所能及的帮助。经近两周精心治疗与护理,患者终于稳稳迈开步子,独立走出病区,顺利回家度过了这个来之不易的团圆年。
唯努力不可辜负,孙青芳主任携神经外科全体医护目送患者出院,大家会心一笑。
作者:唐闻佳 顾昌伟
编辑:李晨琰
责任编辑:许琦敏
图源:医院
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