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今日申城气温开始回升,但依旧挡不住寒风刺骨。在全国被“冻哭”的时候,海军军医大学第一附属医院烧伤外科副主任医师胡晓燕为大众带来冻伤十问答。
寒潮天,记得保暖呦!
问一:为什么会冻伤?
由于冬季气候寒冷,外露的皮肤受到寒冷和潮湿的刺激,时间一长,小动脉发生痉挛收缩。
产生血液瘀滞,使局部组织缺氧,导致组织细胞受损。
问二:一般冻伤多发于哪些部位,一般有哪些表现?
多在耳廓,手、足等处,主要表现局部发红,发紫,肿胀,痒痛,有时起水泡,糜烂,破溃,结痴。
如无感染,天暖后自愈。但来年冬季容易复发。
问三:冻伤后如何急救?
首先是脱离冻伤环境后迅速复温,防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。
可以用干暖的衣物或用施救者温热的皮肤覆盖被救者受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。
有条件最好用水浴迅速复温,温度应为37℃至43℃,此时可服用止痛剂止痛。当皮肤红润柔滑时,表明完全解冻了。
问四:可以局部搓揉吗:可以用冰水浸泡或冰块擦拭复温吗?
对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。
禁忌用冰水浸泡或冰块擦拭冻僵的肢体或缓慢复温,这可进一步损伤组织。
问五:冻伤会感染吗?
冻伤达到二度及以上,皮肤即起泡或坏死,皮肤的屏障作用受损,即有感染的风险,需要到医院进行治疗。
问六:冻伤了,看什么科?
可以就诊烧伤科、皮肤科或急诊科
问七:冻伤需要手术吗?
冻伤一般不需要手术,但程度达三度及以上,或者有湿性坏疽或合并感染者需要手术治疗。
尽量减少伤残,最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。
问八:冻伤会危及生命吗?
局部冻伤患者有严重基础病变或合并致命感染会危机生命。
全身冻僵时,伤员皮肤苍白,冰凉,有时面部和周围组织有水肿,神志模糊或昏迷,肌肉强直,瞳孔对光反射迟钝或消失,心动过缓,心律不齐,血压降低中测不到,可出现心房和心室纤颤,严重时心跳停止,最终导致冻亡。
问九:如何预防冻伤?
首先,空气的温度、湿度、流速是冻伤的气候条件,寒冷、潮湿和风速都可加速身体的散热。
所以,要穿着要保暖、干燥,防风;其次,良好的血液循环也是预防冻伤的关键,鞋袜不要过紧、更不要长时间站立不动或长时间浸在水中使局部血液循环发生障碍。
再次,要避免疲劳、紧张、饮酒等,提高人体对外界温度变化调节和适应能力,能减少冻伤发生。
问十:冻伤后有什么其他注意事项?
卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口。
建议遵医嘱使用阿司匹林等抗凝剂以预防血栓形成和坏疽。
应用抗菌药物以预防感染,并及时免疫注射破伤风抗毒素。
恢复过程长达数月。侵袭近端指趾骨、腕骨或跗骨的损伤,有可能需要截肢。
作者:胡晓燕 李晨琰
编辑:李晨琰
责任编辑:许琦敏
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