缺乏运动是导致2型糖尿病的一个主要因素，与爱好运动的人群相比，缺乏运动的人群患2型糖尿病的概率要高出50％-80％。暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华表示，对于有糖尿病前期或者代谢综合征的患者来说，有氧和阻抗运动可以防止其发展成明显的糖尿病。同时，有氧运动和阻抗训练对于糖尿病患者的血糖控制、降低血压、减重、最大运动能力以及血脂异常都很有效。

糖尿病可以通过运动训练来改善

陆华介绍，有氧运动不仅可以帮助糖尿病患者改善血糖控制、改善胰岛素抵抗，还可以改善血压和血脂、温和地降低体重。

研究发现，运动的强度与运动的容量相比，强度更重要；采取中高强度运动的人比采取低强度消耗同样能量的人，出现代谢损害的风险要低很多。

久坐的人通过相对低的运动容量（400kcal/周）可以提高肌肉胰岛素敏感性，且随着运动容量的增加可以进一步地改善。虽然目前对于持续和强度的运动结合方式还没完全确立，但是高强度、短间歇的训练方式在获得代谢影响以及运动能力的提升上，比中等强度的有氧运动要好。

不过，运动后肌肉对葡萄糖的吸收会提高，运动后骨骼肌摄入葡萄糖会持续到48小时，这个和运动的强度以及容量呈剂量依赖关系。所以糖尿病患者进行高强度运动或者竞赛型运动时需要考虑到这个因素以避免低血糖的发生，且1型糖尿病患者通过坚持阻抗训练或者间歇训练可以减少运动导致的低血糖效果。

运动推荐三部分高强度运动前要评估

临床上，对糖尿病患者最理想的运动建议是：

1.每天至少中等强度运动30分钟（如快走、游泳等运动）、每周3-5次的15分钟阻抗训练；

2.每30分钟需要间隔进行小强度的体力活动（如站立、行走等）；

3.增加柔韧性和平衡能力的训练，特别是老年或者是由于糖尿病已经出现微血管损害的人群。

陆华提醒说，所有糖尿病人群在进行高强度运动前，都应该进行心血管评估和血糖评估，包括低血糖的危险因素、低血糖发作的历史、存在的神经系统病变。无症状的糖尿病人群，如果心血管评估正常，极量运动试验也正常，就可以参加所有的运动。

值得注意的是，所有糖尿病患者都应该警惕运动中出现的胸部不适或不正常的呼吸困难，这可能是冠心病的一个表现。出现相关症状一定要停下运动，前往医院查清原因。

1型和2型糖尿病病人通过坚持长期运动可以明显减低死亡率，但运动也无法完全代偿糖尿病带来的危害，糖尿病患者还是需要通过药物控制住血糖水平，切忌自行停药造成身体的损害。

作者：张青梅  张灿城
编辑：顾军
责任编辑：姜澎

来源：广州日报 图丨本报资料图片

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