心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，目前我国约有1000万患者。这种不规律的跳动会损坏心脏正常的收缩舒张功能，导致心衰等后果，严重的还会形成血栓，引发脑卒中，严重危害广大人民群众的生命健康。

救心路，也是救命路，兵贵神速，讲究一个及时有效性，一种全新的诊疗模式正悄然形成。今天（11月20日）记者从中国复杂心律失常论坛上获悉，心律失常治疗进入“三远时代”，即远程培训、远程随访、远程手术带教的“互联网+智慧医疗”新模式，让越来越多的房颤患者在家门口就能获得最优的治疗。

最近五年，72岁的王老伯因高血压终日担惊受怕，生活质量大受影响。尤其近一个月内，老先生胸闷心悸反复发作，在尝试了多种抗心律失常药物治疗后效果仍不明显。多年的不安逐渐演化为焦虑，使王老伯苦不堪言。

今年10月，王老伯从松江去往中山医院问诊，心内科朱文青主任医师领衔的电生理团队为他作了认真、全面的评估诊断，决定开展创伤小、安全性高的冷冻球囊消融手术。冷冻球囊导管消融术是一种房颤治疗方式，已在200多个国家积累了超过70万的患者临床使用经验。我国自2013年底开始应用以来，已累计超过30000例手术。

然而时值新冠疫情期间，为方便子女照看陪伴，家住松江的王老伯希望能在家门口的医院进行手术治疗。经沟通后，朱文青主任向他推荐了房颤冷冻球囊消融手术远程指导方法进行手术，即王老伯在松江区中心医院接受李岩松主任的手术治疗，同时由朱文青主任通过远程连线协同指导操作，为手术提供“双保险”。

术后，王老伯恢复良好，还能获得家人就近照顾，全家对就诊过程非常满意。

这背后得益于“三远工程”项目上海站活动在松江区中心医院的落地。“远程手术指导是近期开展的，效果显著，利用互联网技术，专家远程指导手术，可进一步加快技术的普及，保障医疗安全。”松江区中心医院院长高臻说，“三远工程”对进一步提升基层医疗水平、助力分级诊疗体系的构建都十分有益。

“三远工程”由中国医师学会心律学专业委员会主任、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授倡导，中国医师学会心律学专业委员会（CSA）和中华医学会起搏与电生理分会（CSPE）共同支持。不止于上海，该项目启动至今，房颤冷冻球囊消融手术远程指导已进行了10余场实践，涉及我国多省市、不同级别的植入中心，得到基层术者、医院管理层及带教专家的一致好评。

据复旦大学附属中山医院心内科朱文青教授介绍，冷冻球囊导管消融术（CBCA）是导管消融新技术，较传统的射频导管消融术，这项新技术手术时间较短、手术痛苦较少、手术效果稳定、手术严重并发症发生率更低，且培训周期更短。通过“三远工程”的辐射效应，将有更多的心律失常患者由此获益。

由北京健康促进会主办，复旦大学附属中山医院心内科协办的中国复杂心律失常论坛今年已举办到第九届，本次论坛上特别辟出“三远工程”分论坛，分享复旦大学附属中山医院远程指导松江区中心医院的“三远工程”案例。

突如其来的新冠疫情给广大心律失常患者的就医模式带来巨大冲击，互联网医疗在新冠疫情的冲击下，帮助数百万人适应全新的就医模式。据了解，既往国家级医学中心及区域级心脏医学中心里，通常有近30%的新增心脏病患者来自外地，疫情期间这一趋势明显变化，超过50%的患者选择就近首诊、就近治疗。经历这场疫情，各类医疗资源将持续下沉，预计未来基层医疗机构的卫生健康服务需求将远超中心城市，以14%的复合增长率保持持续增长。

提升健康信息服务和大数据应用能力，发展远程医疗和智慧医疗，是“健康中国”规划的重要内容，“互联网+智慧医疗”正成为“健康中国2030”重要驱动力。张澍教授说：“医生通过远程医疗加大诊疗覆盖面，提高诊治效率，远程医疗将改变当代医疗行业的格局。”

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

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