一颗图钉突然被吸入9岁男童的喉咙里，瞬间进入气道深部，危险重重。

11月2日傍晚，新华医院儿科急诊接到一辆120救护车，车上的孩子天天（化名）和他的妈妈等处于恐惧和焦虑之中。经过紧急抢救，新华医院精心组织多学科医护团队，将这枚图钉取了出来。

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄琦说：“幸亏图钉是钉尖朝上吸入的，否则掉到周边都是大血管的地方，对救治的难度会更大。”在麻醉科、儿心胸外科、儿急危重症医学科的保障下，黄琦医生借助支气管镜钳取异物，经过多次尝试，反复调整夹取角度，才将一颗完整的图钉取出。

在孩子的记忆里，他是在把图钉放在嘴边咬玩时，一不小心，将长约2公分的图钉吸入的。大人们心急火燎地喊了120救护车，辗转上海两家三甲医院后，最终才赶到被新华医院耳鼻咽喉-头颈外科接诊并收治入院。

当时情况非常危急，外院的影像学检查提示，图钉暂时嵌顿在右侧主支气管分叉处，钉尖可能随时刺破气管发生气胸、感染，或者卡在最狭窄的声门裂发生窒息。天天时不时还在咳嗽，图钉的顶尖不断在左右摇摆，一旦刺破气管壁，后果则不堪设想。

新华医院为救孩子开通了绿色通道，多学科的默契配合下，黄琦在操作的时候，既要避免不损伤气管，又要把控取出图钉的过程中，不能碰到途径的右侧主支气管、主气道和狭窄的声门裂。所幸的是，手术顺利完成了，术后天天恢复良好，第二天即出院。

天天的父亲从事航天工作，常年出差在外，听闻儿子图钉呛进气管心急如焚，刚下飞机得知异物被取出喜极而泣。

黄琦提醒家长和老师，气道异物是临床中常常发生的危急情况，值得注意的是，不同年龄段是有不同的管理和宣教重点，看护者们一定要有的放矢地管理。

她表示，0至3岁的气道异物主要是食物，例如花生、果仁，家长们要尽量避免给孩子吃这类食物，同时在孩子吃饭的时候，不要逗孩子笑或说话；3—6岁，主要是玩具类的小球，例如玻璃球等，家庭尽量不要购买这些玩具；6岁后的小学生阶段很多是主动吸入的异物，如笔帽、笔芯等，家长和老师一定要做好宣教。“有些东西不能放在嘴里，更不要在此时大声地笑和讲话。”黄琦说。

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新华医院耳鼻咽喉-头颈外科夜急诊承担了上海小儿急危重症的重要工作，积累了丰富的临床诊治经验，为小儿健康保驾护航。作为国家临床重点专科、上海市“重中之重”重点学科、上海市耳鼻咽喉质控中心，新华医院耳鼻咽喉-头颈外科专设了小儿亚专业，重点诊治小儿耳鼻咽喉-头颈疾病。

作者：梁敏 唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：许琦敏

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