身上、脸上、手上、指甲上出现伤口“长新肉”时，很多人都会忍不住用手去抠，或者频繁清洗、摩擦刺激。注意了，这是不好的行为！

下面这张图片，是一位医生发表在朋友圈中的，图中患者左手无名指的指甲盖被翻起，医生从甲床上切下了一个0.8厘米*0.5厘米大的肿块，最终被确诊为已经中分化的鳞状细胞癌。

图片来源：浙大一院

指甲里怎么会长出癌？这得从患者手指上的一道伤口说起。

指甲被鱼刺刺伤，伤口5年未愈

5年前，杭州63岁的林先生有一次做酸菜鱼剔鱼骨时，左手的无名指指甲不小心被鱼刺戳伤。

“鱼刺有点粗，当时拔出来拿纸巾擦了擦血，用创可贴暂时贴了一下。”林先生回忆，做菜的人手上难免会有点伤口，而且当时血也止住了，他就没有再去处理。

之后一连几天，手指上的伤口碰到水总是隐隐作痛，而且开始红肿，他自己涂了碘伏也没用，林先生便前往附近的医院就诊。医生诊断是得了甲沟炎，出现了化脓性感染，给他开了药物进行治疗。

在随后的四年里，林先生手指上的伤情反反复复，但每次通过药物治疗都能暂时缓解。

没想到一年前，伤口又出现了感染，并且情况比之前更加严重，“以前都是被戳伤的伤口位置痛，现在整个指甲盖按上去都很痛。”林先生说，不仅痛的范围扩大了，这一年还常常有脓液从他的指甲缝中流出。

最近，他发现受伤手指的指甲盖似乎“翘起来了”，便赶紧来到医院就诊。

“了解到他的病情——伤口5年内反复感染，我当时就高度怀疑是恶性肿瘤。”医生表示，门诊时发现林先生左手无名指指端有一个明显的感染病灶。

为进一步确诊，8月底林先生到医院做了磁共振检查，发现他指骨背侧有一个肿块，病理结果显示这是一个中分化的鳞状细胞癌。

“鳞状细胞癌是一种皮肤的恶性肿瘤，但长在甲床这个位置的鳞癌不仅不多见，而且比较隐蔽，容易误诊漏诊。”医生解释，所幸林先生的恶性肿瘤还没有远处转移，但是他的左侧无名指保不住了，需要扩大切除截指。

创面一直未愈，风险大，要留意！

一个被鱼刺戳伤的伤口，5年迁延不愈，最终演变成了恶性肿瘤！ 这听着有些可怕，但医生说，这就是现实，疾病可能就在不经意间悄悄找上了你！人体皮肤或器官最表面的一层皮肤在显微镜下看上去就像鳞片一样，所以称之为鳞状细胞。

鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。

2020年年初，著名主持人赵忠祥就是因为罹患这种癌症而不幸去世。

赵忠祥去世后，他的儿子赵方在微博上发文悼念称，父亲2019年底身体不适，就医检查发现患癌，已经扩散。有媒体从知情人士获知，赵忠祥去年12月因腿部不适，医院诊断为鳞状细胞癌。

引起鳞癌的原因有很多，紫外线、放射线照射，化学致癌物，病毒感染，慢性皮肤病等都是致癌因素。

“皮肤表面慢性创面长期不愈合，在各种刺激因素的作用下就有可能癌变。”一般伤口5-10年不好，癌变的风险就很大，当然还要综合创面情况以及有无刺激等因素，骨科还曾接诊过一个仅半年创面就癌变的患者。

为什么慢性创面长期不愈会有癌变风险？

创面反复“受伤-愈合”的过程中，新细胞在复刻替换旧细胞的时候有发生基因突变的可能性，只要有一个细胞“变性”，癌症就找上身了。

早期鳞癌手术治愈率较理想，但如果发生远端转移，求生机会就非常渺茫了。如果皮肤总是出现破溃，尤其是一些有慢性皮肤病的人，如果伤口总是愈合不了，要及时就诊。

尤其是皮肤上出现红斑且已经角化（又厚又硬的皮）的老年人群、长期在日光照射下的人群，可以接受皮肤镜早筛。

这五种常见的鳞癌，你一定要了解！

在临床上，鳞癌可以发生于多个部位，如皮肤、舌头、口腔、食管、肺、子宫颈、阴道、阴茎以及前列腺等处，也可见于支气管、膀胱和肾盂等部位。“鳞状细胞癌”其实是癌症的病理组织学分型。

以下几种常见的鳞癌，你一定要了解：

1. 皮肤鳞癌：

表现：在早期皮肤表现为红色硬结，可发展成疣状损害或浸润表现。

诱因：长期在日光中曝晒、慢性刺激是其发病的主要原因，同时放射线照射也可以诱发皮肤鳞癌。

筛查：大多是通过皮肤组织病理进行检查才能确诊的，如果皮肤出现结节、斑块或溃疡，一定要及时到医院就诊。

2. 肺鳞癌

表现：刺激性干咳、咳血、发热、胸闷、胸痛等症状。

诱因：与吸烟、空气环境污染以及不良的生活习惯等因素有关。

筛查：除常规体检外，低剂量螺旋CT薄层扫描对肺癌筛查极为有效，其比胸部X线检查更容易发现微小病灶。

3. 鼻咽鳞癌

表现：耳鸣、流涕、出血等。

诱因：大多是由于EB病毒感染引起。

筛查：鼻咽镜检查是鼻咽鳞癌早期发现的有效手段。

4. 食管鳞癌

表现：吞咽困难，可伴有呕吐等。

诱因：常与吃热烫或辛辣的食物、吸烟等因素有关。

筛查：食管镜检查有助于食管鳞癌的早期发现。

5. 宫颈鳞癌

表现：阴道出血、白带异常。

诱因：主要是由于HPV病毒感染引起的。

筛查：通过对白带、阴道分泌物的检查来进行筛查，建议已婚或者有性生活史的女性，定期做宫颈脱落细胞学检查。

综上所述，鳞癌预防与治疗的关键记住3点：

一是要早筛查早发现早治疗

二是平时养成良好的生活方式

三是及时接种HPV疫苗

编辑：储舒婷
责任编辑：顾军

来源：健康时报、浙大一院、科普中国