新鞋子磨脚有什么稀奇的？日前，21岁的雯雯（化名）终于从瑞金医院心脏外科康复出院，回想起这段就诊经历“真正是鬼门关外走一糟”，如果没有医生的当机立断和严密配合，她可能因为穿新鞋磨破脚而引发脓毒血症导致休克，命悬一线。

据瑞金医院急诊科副主任医师盛慧球回忆，不久前，雯雯因持续发热被救护车送到医院。因有11天的发热史，抢救室立即启动一级防护和筛查措施，同时，对疾病的救治不敢有丝毫延误。经胸部CT扫描，医生发现雯雯有明显的两肺门至下肺斑片状渗出，气道中出现大量血性泡沫痰，血压低，心率快达150-165次/分。

盛慧球表示，她在接诊时了解到，雯雯来我院之前在当地医院已经因发烧就诊过，当时并没有向医生说起脚的问题。排除新冠症状后被当作是感冒进行治疗，没想到症状越发严重，出现高烧、乏力、畏寒、腹泻等症状，且病情仍在急速恶化。经她仔细检查后发现，雯雯极有可能是因为穿了新皮鞋而磨破了皮却未得到及时处理，病菌从她的伤口侵入，引发了肺、肝、肾等多器官衰竭。

通过分析患者的病史特点，急诊科主任毛恩强很快下了初步诊断：多脏器功能障碍综合征（MODS），脓毒症休克。这是一种由感染因素引起的全身炎症反应综合征，当较严重时会表现出休克。经过一系列救治措施，雯雯的生命体征逐渐平稳，而盛慧球也不敢有丝毫懈怠，在床旁守了一夜。

第二天，雯雯的情况出现了变化，甚至可能有生命危险。虽然初步诊断已经有了，但病因还未确定。在通过样本分析排除新冠病毒感染后，雯雯被立即送入了急诊重症监护室（EICU）。很快，医生们有了新的发现：心超提示二尖瓣有赘生物，考虑感染性心内膜炎导致多脏器功能衰竭。尤其是心脏出现了急性心力衰竭，患者还出现了感染性休克合并心源性休克，外加急性肾功能损害。

上述每一种情况，对病人来说都是沉重的打击，更何况是这么复杂的病情？死神已经按下了快进键，每过一秒的耽搁对患者而言都是危险的。为了跑赢死神的脚步，医生们必须快点找到答案。医院迅速召集专家全院会诊：心内科，心外科，肾脏科，呼吸科，重症医学科的主任们悉数到场。经过激烈严谨的讨论，专家们一致认为雯雯的诊断是感染性心内膜炎致多脏器功能障碍综合征。考虑到患者疾病的严重性，心外科主任赵强当机立断，决定予以急诊心外科手术救命，实施二尖瓣换瓣术。

经过雯雯家人同意后，当天晚上7点，她被推入了手术室。尽管这是个比较复杂的手术，但对于赵强团队而言，已经身经百战。在娴熟的技巧和高超的技术下，手术顺利完成。术后雯雯被转入了心外科ICU。这距离雯雯入院还不足48小时。

2天后，这位曾经生命垂危的年轻姑娘开始慢慢恢复意识了，不久后便脱离了呼吸机，她可以自由地呼吸了！此时的雯雯已经没有了性命之忧，但还需要慢慢康复。躺在监护室里的雯雯情绪有些低落，心外科护士长康磊发现后柔声询问得知，小姑娘想家了。年轻的雯雯平时有些叛逆，和父母的交流并不多。但经历了生死离线，她发现父母是她最亲最想见的人。然而监护室不能随时探视，为了舒缓她的情绪，康磊想了个办法。

“这样吧，你想知道父母是不是每天都来关心你，你就每天提一样想吃的东西，我会转达他们，要是下午吃到了，就说明爸爸妈妈来过了！”就这样，在康磊的努力下，雯雯感受到了父母的关心，也有盼头，监护室里的日子也不是那么苍白了。此后，雯雯顺利转到了普通病房，一家人终于又团聚了。

“现在回想起这惊魂48小时，真是心有余悸,真的太感谢医院、感谢医护人员了,不仅救回了雯雯年轻的生命，也拯救了我们这个家庭！”雯雯父母动情地说。

“只有每个环节都配合得严丝合缝，我们的多学科团队救治力量才会愈发强大，这就是瑞金的战斗力和瑞金的温度，也是我们一直努力要做好的事情！”毛恩强说。

作者：唐文佳 殷有为

编辑：王星

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