在刚刚举行的新闻发布会上,全国新冠肺炎医疗救治专家组成员、市公共卫生临床中心教授卢洪洲表示,除去已经治愈出院的,上海市公共卫生临床中心目前在院收治250例新冠肺炎确诊患者。其中,10例重症,10例危重症。在迄今为止,公卫中心收治的新冠肺炎确诊患者中,重症比例3.87%,危重比例3.52%,两者加起来不到8%,病死率0.35%。病死率和死亡率是两个不同的概念。死亡率是指死亡人数除以当地全部人口,病死率是死亡人数除以确诊患病的人数。
在上海市卫健委和申康医院发展中心的统筹部署下,上海采取了集中全市优势专科和专家、实行多学科综合诊疗模式,这种模式有其优势,重症病人的治愈率、病死率都体现了我们重症救治的水平。最大限度提高治愈率、降低病死率,这是我们的主要目的。我们怎么做的呢?上海把重症病人集中在一栋楼,由重症医学呼吸、感染等学科的顶级专家组成专家组,每天上午8点对所有的重症病人逐个进行病例讨论。这些顶级专家也是24小时住在医院的,一旦有问题可以及时发现、及时讨论。
此外,对所有的重症病人我们用了最好的治疗手段,一人一方案,方案做得非常科学、非常仔细,每天的方案都不一样,每个病人的方案也都不一样。通过这种比较精准的治疗,使得每一个患者得到最科学的救治。
在重症病人救治过程中,我们也使用了一些新的设备,先进的呼吸机、甚至人工肾、人工肺都发挥了非常重要的作用。我们有一例重症患者经过一周的ECMO(人工肺)治疗,前天也已经顺利撤机,这也体现了上海在重症医学救治方面的水平。
对于轻症患者,我们在其他应急病房收治、人员配备方面,也兼顾了感染、重症、呼吸以及心理方面的医生。从这次新冠肺炎病例的临床表现来看,有的患者在发病一开始时症状很轻,甚至体温不太高,也没有什么特别的表现,但是,过了5-7天后会急剧加重,所以,我们收治的所有轻症患者虽然在普通病房,但也有呼吸、感染方面的专家,对其进行全天候的监控,把有可能发生病情转化的患者甄别出来,给予对应的处置,甚至有一些患者要从普通病房转到重症监护病房,避免患者突然病情恶化。
我们这个机制目前越来越顺、效率越来越高,各位专家尽心尽力,相互之间的配合越来越默契,所以总体救治效果比较好。
我们对后续可能出现的情况也做了预案,医护团队的第二梯队、第三梯队,特别是重症医学科护士配备都已有所准备。全市各家综合医院对我们也非常支持。我相信,在市委市政府、市卫健委、申康医院发展中心以及各兄弟医院的支持下,在救治工作方面,我们一定能向上海人民交出一份满意的答卷。
来源:王星
编辑:付鑫鑫
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