最近，65岁的李大伯喜出望外

他发现自己多年的老花眼，

突然好了！

终于可以把老花镜抛掉了

然鹅……

以为老花好了，结果病情加重

李大伯以前读书看报，必须要戴老花镜，

但最近，见证奇迹的时刻到了——

他不戴老花镜，

书啊报纸上的字也看得清清楚楚明明白白。

李大伯是既开心又纳闷：

难道这老花眼，还能自动痊愈咯？！

最近是吃了什么，还是做了什么

居然有如此神奇的功效呢？

眼睛看不清要去医院，

如今看清了，

李大伯还是觉得去医院问问的好。

他来到医院眼科就诊，

原本还想和医生探讨一下自己视力恢复的原因。

没想到他一开口，眼科专家就说：

“幸亏你来看医生了！”

医生告诉李大伯

他老花眼的好转

其实是一种症状

是糖尿病眼病的一种类型

波动性屈光不正的表现

这表示李大伯的病情正在加重！

这其实是身体发出的求救信号！

医生告诉李大伯，

当血糖急剧升高时，

老花眼会突然好转，

原本视力正常的患者则会出现近视。

但这种屈光改变一般都是暂时性的，

当血糖降低时，

视力又会逐渐恢复到原来的屈光水平。

糖尿病眼病并不是一种单独的疾病，

最常见的有三种：

糖尿病视网膜病变、

糖尿病性白内障、

糖尿病性青光眼，

这三种是导致糖尿病患者失明的主要原因。

李大伯这才理解了

为什么医生说"幸好你来看医生了！"

据统计，2013年中国是全球20至79岁糖尿病患者最多的国家。

调查发现，在这些糖尿病患者中，

约40%患有糖尿病视网膜病变（DR）。

目前，糖尿病视网膜病变已成为成年人致盲的首要致病因素。

糖尿病眼病与发病年限有关

临床发现，发病时间越长，造成的眼部损害越重。若糖尿病患者血糖控制稳定，可减缓眼病的发生；而血糖控制不好，会使眼病提早发生。

同时，1型糖尿病患者眼部并发症多发，而且往往比2型糖尿病发病早且严重。

为什么看东西有时清楚，有时模糊？因为糖尿病患者视力会随血糖变化在一定程度内波动：当血糖升高时，晶状体渗透压升高，发生近视；当血糖突然降低时，引起相反变化，发生远视。视力变化时，应注意血糖，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光，以达到最佳疗效。

糖尿病视网膜病变如何治疗

DR治疗，控制血糖是关键。1至2期患者可药物治疗，通常采用改善微循环和止血药，以及碘制剂等口服药物。对于3至4期患者，视网膜激光光凝或眼内注药治疗，是目前世界上普遍采用的方法。同时，对于病情较重的4至6期患者一般采用手术治疗，患者术后可恢复部分视力。DR患者需终生随访。

如何预防

1.严格长期控制血糖。这是防治糖尿病眼病的根本措施，是早期预防的关键所在。高血压患者还要严格控制血压。

2.定期眼科检查。医生可在患者出现视力异常之前及早发现眼部病变，早期诊断，早期治疗，控制病情发展，有效保护视功能。

3.药物干预。糖尿病眼病一旦确诊，即要进行合理的药物治疗，控制病情发展，改善微循环状态，保护视功能。

4.激光治疗。以预防新生血管的形成，延缓病情发展，减少虹膜红变、玻璃体出血、牵拉性网脱等严重并发症的出现。

5.玻璃体手术。当药物已很难奏效时，应行玻璃体切割手术，以保存或提高视力。

最后提醒患者，要定期到正规医院眼科门诊就诊，监测眼底变化，根据医生建议接受针对性治疗，评估和预防疾病进展。

编辑：储舒婷
责任编辑：任荃

来源：浙大一院、文汇报