生育保险对维护职工生育保障权益、促进妇女公平就业、均衡用人单位负担、保障职业妇女生育期间基本生活和身体健康发挥着重要作用。为贯彻落实国务院工作要求，本市自2020年1月1日起，将按照遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，实现生育保险和职工医疗保险合并实施。

两项保险合并实施，不是取消生育保险，也不是“五险”变“四险”，只是管理上的合并。两项保险合并实施不涉及生育妇女生育保险待遇的调整，即生育妇女生育保险待遇不降低，原有两项保险缴费费率不调整,不增加用人单位和个人缴费负担。合并实施后，职工生育保险费并入职工基本医疗保险费，由上海市社会保险事业管理中心办理统一参保登记、统一征缴。合并实施后职工基本医疗保险单位缴费费率为10.5%（含原来生育保险单位缴费费率1%），个人缴费费率不变，仍为2%（生育保险个人仍不缴费）。

在实现生育保险和职工医保信息系统一体化运行前，生育保险待遇申领将由市社保中心继续经办，市社保中心经办期间维持原有经办规则、申领材料及支撑的信息系统不变。生育保险待遇申领转由医保经办机构受理时间将另行通知。

本市生育保险和职工基本医疗保险合并实施

相关政策解读

1、生育保险和职工基本医疗保险合并实施，是本市贯彻落实中央部署、适应社会经济发展新形势新要求的具体举措。

为适应社会经济发展新形势新要求，党的十八届五中全会和国家“十三五”规划纲要明确提出了“将生育保险和基本医疗保险合并实施”的要求。今年3月6日，国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），要求各统筹地区2019年底前实现两项保险合并实施。

合并实施有利于简化参保，消除政策障碍，提升管理服务能力，将对维护职工生育保障权益、均衡用人单位负担、保障女性生育期间基本生活和身体健康发挥重要作用。

2、合并实施不是“社保五险”变成“社保四险”。

生育保险制度自建立以来，对维护职工生育保障权益、促进妇女公平就业、均衡用人单位负担都发挥着重要作用。两项保险合并实施不是取消生育保险，不是将“五险”变成“四险”，只是从提升公共治理的效能、减轻单位和参保人员负担、提升基金共济能力、规范运行的角度，进行管理层面上的两项保险合并实施。

3、合并实施后，个人和单位的缴费负担不会增加。

2020年1月1日起，两项保险合并实施，职工生育保险费并入职工基本医疗保险费，由上海市社会保险事业管理中心办理统一参保登记、统一征缴。职工基本医疗保险单位缴费费率为10.5%（含原来生育保险单位缴费费率1%），个人缴费费率不变，仍为2%（生育保险个人仍不缴费）。

灵活就业人员、伤残1～4级的工伤人员等原不参加生育保险缴费的人员，单位及个人的职工基本医疗保险缴费费率，仍按原职工基本医疗保险费率确定。

用人单位和职工的缴费负担不会增加。

4、合并实施后，生育保险待遇不会降低。

两项保险合并实施，不涉及生育保险待遇政策的调整，生育保险待遇享受条件和标准均不变，个人待遇不受任何影响，生育保险待遇不会降低。

5、合并实施后，个人暂时继续按原来途径申领生育保险待遇。

生育保险待遇申领将由市社保中心继续经办一段时间，期间维持原有经办规则、申领材料及支撑的信息系统不变。生育保险待遇申领转由医保经办机构受理时将另行通知。

作者：唐闻佳
编辑：张鹏
责任编辑：顾军

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