上海老人爱住哪里的养老院？今天正式发布的《上海市养老机构评价报告》蓝皮书给出答案：内环线以外、中环线以内的养老机构入住率均值最高，最受老年人喜爱。同期举行的长三角机构养老发展高峰论坛上，专家也谈到，随着长三角一体化发展加速，跨省异地医保进一步扩大范围，“长三角养老”将进一步丰富长三角老人的养老选择。

上海是全国人口老龄化程度最高的城市之一，近10年，上海80岁及以上老龄人口年均增速维持在6%左右，比65岁以上所有老龄人口的年均增速更快。这种高龄化现象还表现出“空巢高龄化”特征，即许多高龄老人处于单身独居状态。

面对上海市老龄人口绝对数增加，特别是高龄、空巢老人持续增长，上海高度重视，在全国率先提出以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的发展框架。上海早在1998年就颁布《上海养老机构管理办法》，此后又出台《上海市养老机构设置细则》《上海市：关于本市养老机构内部医疗机构纳入医保联网结算范围的意见》等文件，在全国率先编制《上海市养老设施布局专项规划（2013—2020年）》。这都为养老机构的发展提供了较好的制度保障。

据上海市民政部门相关数据显示，截至2017年底，上海有养老机构703家，养老床位总数达到138361张，上海市养老机构无论是数量还是服务水平都在持续增长。不过，上海市养老机构发展也面临诸多新挑战，比如医护人才紧缺、养老服务供给与需求发展不均衡——市区“一床难求”、郊区空置率高等问题。

为进一步弄清上海市养老机构的现状，找寻问题，剖析原因，为科学规划养老机构提供参考，上海健康医学院、上海浦江健康科学研究院于2017年8月至2018年4月组织开展对上海市养老机构发展状况的调研，《上海市养老机构评价报告》据此成书，由上海健康医学院校长黄钢教授领衔撰写，社会科学文献出版社出版。

该报告对上海市16个区养老机构的现状从硬件设施、人员配置、组织管理、服务提供四方面进行了详细描述，构建了6个一级指标、28个二级指标、102个三级指标的评价指标体系。研究显示，被调查的养老机构入住率均值约82.68%。其中，内环线以外、中环线以内的养老机构入住率均值最高，达93.38%；此后依次为内环线以内的养老机构，中环线以外、外环线以内的养老机构，以及外环线以外养老机构。

在人员配置方面，80.1%的被调查养老机构配备了医生，67.03%的被调查养老机构配备了护士，50.7%的养老机构配备了社工，护理站的配置比例为61.66%。其中，护理员（护工）占比59.30%，医生占比4.23%，护士占比4.92%。可见，在整个机构养老服务队伍中护理员占据极其重要的地位，不过调研也发现，养老护理员队伍以高龄、低学历女性为主。

依据上海《养老机构护理型床位设置指引（试行）》要求，每个机构至少应配备2名注册护士（其中1名为主管护师），至少配备1名社工或心理咨询师，至少配备1名康复师，至少配备一名营养师，按此要求，一半以上的养老机构还需加强相关专业技术人员的配置。

在硬件配置方面，81.9%的养老机构对床位功能有基本的划分，包括自理床位、半自理床位、完全不能自理床位；约1/3的机构设置了健身室、电影室、书画室、手工制作室，19.27%的机构配置了网络室，8.11%的机构配置了宗教文化室，近95%的机构配置了紧急呼叫系统和监控系统。

服务提供方面，92%以上的机构以基本生活照料和娱乐服务为主，能提供康复护理服务的养老机构只有47.06%，能提供心理/精神服务的养老机构占比约为72.82%，但提供服务人员以护理员为主。

从养老机构所属的管辖地区来看，在养老机构综合排名100强以及硬件设施、环境感受、人员配备、内部管理、服务水平、感受与满意度6个一级指标单项排名100强中，浦东新区均排名第一，其他各区均有特色。

调研称，上海的养老机构与全国其他地区相比，总体发展水平较高，规范性、标准化较好，特别在“医养结合”服务的探索方面取得了一定成效，长期照护险已在全市全面开展。不过，养老护理员素质不高、数量严重不足、流动性较大的问题，养老服务供给与需求发展的不平衡、“医养融合”型养老机构数量还不太多等问题仍然存在，需要通过改革和发展不断加以克服和完善。

调研专家同时谈到，已有上海老人结伴在江浙一带“候鸟式”养老——每年花三五个月在浙江、江苏、安徽等风景宜人地区休闲度假，而随着长三角一体化进程加速，长三角异地医保结算进一步扩大范围，长三角居民异地养老将成为趋势。

作者：唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：姜澎

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