近日，一位因意外导致全身多处骨折、植入了108个钢钉的演员，回到医院成功“拆钉”，引起了很多人的关注。

“钢钉”究竟是个啥？

“钢钉”是骨科众多内植入物（Implant）中的一种。钢钉一般是指金属螺钉，有不同的规格，一般用于骨折的治疗。内植入物还包括：人工关节、钢板、髓内钉、锚钉、克氏针、钢缆等。

打钢钉后会活动受限吗？

通常来说，医生会尽可能避免用钢钉或其他内植入物去限制关节活动，这有利于患者的功能恢复。

但当患者的身体条件太差或是病情复杂时，医生也会事先与患者沟通，选择限制关节活动的手术方式，这对生活和术后恢复肯定会产生一定的不利影响，比如肢体功能受限，生活不能自理等等。

这就需要权衡利弊，选择一种对生命、功能、病人需求更为理想的手术和固定方式。

钢钉到底要不要拆？

现代的钢钉可以永久留在体内，并不一定需要去除。一般来说，术后1年-1年半以后可以考虑取出内固定。

大部分患者并不需要去除内固定，但出于个人习惯、文化、舒适度等考虑，很多患者会主动要求去除内固定。总之，还是应当听取主刀医生的建议，具体病情具体分析。

打了钢钉，生活中应该注意什么？

钢钉是内固定的一种，而内固定是手术方式的一种，手术方式取决于病种和严重程度，术后的康复和注意事项也都有不同。

现在的患者都很有康复意识，能主动地与主刀医生交流，来确认术后的注意事项，包括能不能活动、能不能下地走路、什么时候复查、什么时候开始康复治疗等。

钢钉取出后，身体能完全恢复吗？

大部分情况下，当骨折愈合后，医生才会取出内固定，骨折部位是达到愈合标准的，所以通常取出钢钉后，很快就可以恢复正常行走、负重和运动。

但是，有些骨折内固定取出后，骨骼的强度会比之前降低，这时病人需要注意保护好受伤和手术的肢体，避免受伤甚至二次骨折。

骨折类型、治疗方式、恢复情况等因素都会直接影响到钢板拆除后的愈后。若患者年纪轻，愈合能力比较强，在前期手术成功的情况下，积极配合康复治疗，还是会有很好的愈后，恢复如常生活。

（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科医生）

作者：叶庭均
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军

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