入冬，山东临沂，高女士因为给自家两位小朋友“抢”到了社区服务站剩下的最后两支流感疫苗而兴奋不已。这段时间她都在为这件事东奔西走，在平日常去的妇幼保健院，“（疫苗）两天就打没了，我们没赶上”。

同一时期的上海，有个四岁女儿的蔡小姐，却仍在发愁去哪里为孩子接种流感疫苗。跑了好几个社区医院都没货，天气越来越冷，她更焦虑了。

早在9月份，不少疫苗科普医生包括卤煮疫苗、疫苗与科学公众号就称今年疫苗供应紧张，由于重要供货厂家的退出、供应量减少，今年冬天，流感疫苗正在全国范围内缺货。

“迟到”的流感疫苗

流感疫苗真的断供了吗？“今年，上海疫苗的到货时间相比往年要晚一些，以往流感疫苗是在当年10月至次年2月期间提供接种，今年中标疫苗生产企业预计将在12月初会陆续到达社区卫生服务中心和部分医院特需门诊。” 上海市疾控中心免疫规划所主管医师李智表示。

和相比往年，今年国家流感疫苗批签发数量减少约60%，上海在今年年初中标的流感疫苗生产企业中，目前仅有1家可以供货。“在上海，今年年初就有四家企业中标，北京科兴、上海生物、华兰生物、深圳赛诺菲巴斯德，但这4家中标企业中3家都未供货。”李智进一步表示，唯一供货的为华兰生物，也仅供应儿童剂型的三价流感疫苗。

考虑到疫苗短缺的现状，今年10月，上海又进行“补标”，保障了唯一供货企业——华兰生物的四价流感疫苗供应，同时又追加大连雅立峰生产的三价流感疫苗儿童剂型的供应。李智表示，0-3岁儿童可以注射三价流感疫苗，而3岁以上人群即可注射四价流感疫苗。

据报道，昨起，长宁区采购的2万支流感疫苗已通过规范、专业冷链技术区“入库”。

根据中国疾控中心今年9月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，“推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象”。记者从多家区疾控中心了解到，往年流感疫苗基本供大于求，流感季结束后厂家仍能回收一部分。

消失的1500万份流感疫苗

流感疫苗为何会迟到？这与今年几大疫苗生产厂商的戏剧性故事有关。在2017年出货量占前几位的厂商中，长春长生因涉及狂犬疫苗造假事件退出供应商行列，北京科兴则因自家股权纠纷无法供货，上海生物制品研究所（“上海所”）并无批签发产品；而赛诺菲巴斯德（“巴斯德”）的签批发数量则大为减少。

按照疫苗管理有关规定，所有企业上市销售的疫苗，均须报请中国食品药品检定研究院批签发，对疫苗安全性和有效性进行检验。由于未经批签发的疫苗无法上市销售，因此理论上讲，中检院的疫苗批签发数量大于或等于疫苗上市数量。

2017年，约有2900万份流感疫苗通过批签发，其中，长春长生、北京科兴及上海所分别生产了约360万份、340万份及250万份，他们曾占到了去年超过3成的产能，而今年这一数字为零。此外，巴斯德的产能从约620万份降到了约120万份；有行业人士说，巴斯德这120万份疫苗并未实际投放市场。

因为上述厂商的停产或减产，截止到11月中旬，获得上市许可的流感疫苗数量仅有2017年的一半左右。负责对疫苗制品开展强制检验的中国食品药品检定研究院（“中检院”）的数据显示，2018年已经批签发的流感疫苗约为1400万份，而2017年这一数字约为2900万份。

公众认识有误区，疫苗接种率低

今年2月，一篇《流感下的北京中年》的文章刷爆朋友圈，文中介绍作者六十岁的岳父，感染流感病毒且花费近百万的治疗费用后，最终还是不治。

流感的发病情况并未得到公众的重视，这从我国流感疫苗2%-3%的接种率可以看出。相比之下，欧美发达国家流感疫苗接种率已达到了近60%。

首都医科大学附属北京儿童医院微生物研究室主任姚开虎近日在《中国当代儿科杂志》发表论文指出：“从2017年批签发约2660万剂次粗略估算，全国接种率仍然只有约2%的水平，上海地区基本与这一水平持平”。而在同期，美国的流感疫苗接种率，未成年人达到43.3%，成人约59.0%左右。

有业内人士透露，我国流感疫苗接种相比欧美国家有一定差距，与价格不无关系。第二类疫苗属自费疫苗，今年四价疫苗定价为133.5元；美国流感疫苗免费，价格门槛或是接种率不高的一大原因。

此外，在不少预防流感宣传过程中，多将重点放在戴口罩、通风、消毒、隔离等非特异预防和控制措施上，强化了流感疫苗无效的公众印象，但事实上，据相关医务人员介绍，流感疫苗的防护作用并不差。当流感病毒与疫苗病毒高度符合时，流感疫苗对80%以上的人都能起到免疫效果。

作者：郝梦夷 陈青
编辑：郝梦夷
责任编辑：许琦敏

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