图: 川崎病外周血免疫细胞的单细胞水平免疫图谱研究

9月14日，由上海市儿童医院黄敏教授/谢利剑主任团队，中国科学院上海营养与健康研究所李亦学教授/王振博士团队和上海国际人类表型组研究院数字健康研究所丁国徽研究员团队的科研人员合作完成的川崎病外周血单细胞免疫表型图谱的绘制工作，在权威国际学术期刊Nature Communications在线发表。

“川崎病人外周血单个核细胞的单细胞RNA测序（Single-cell RNA sequencing of peripheral blood mononuclear cells from acute Kawasaki disease patients）”。

川崎病（Kawasaki disease, KD）是一种急性、全身性、发热性疾病和儿童血管炎，可导致不可逆的冠状动脉损伤。这种疾病主要影响5岁以下的儿童，其后遗症也是成人缺血性心脏病的重要原因之一。由于川崎病的发病原因仍然未知，川崎病的诊断仍然取决于主要的临床特征，包括发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜和四肢的变化、颈部淋巴结肿大等。由于这些症状与许多儿童发热性疾病相似，因此川崎病的快速诊断仍然具有挑战性。同时，发热后10 天内大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是川崎病的标准疗法，可有效降低冠状动脉病变的发生率。然而，免疫球蛋白治疗川崎病的机制尚不清楚。

在这项研究中，研究人员开展了免疫球蛋白治疗前后的川崎病和正常儿童的外周血单个核细胞（PBMC）单细胞转录组研究，揭示了川崎病发病和治疗过程中外周免疫细胞及其亚型的动态变化。分析结果显示，治疗前川崎病的单核细胞和B细胞比例明显高于治疗后及健康对照，而治疗前川崎病的T细胞和NK细胞比例明显低于治疗后及健康对照（图A-C）。与独立样本的流式细胞临床检测结果进行比较证明，单细胞转录组研究结果较好地反应了川崎病免疫细胞的变化。

对单细胞转录组数据进一步的分析表明，单核细胞是川崎病 PBMC中差异表达基因的主要来源，包括了许多在川崎病中上调的细胞因子和药物靶标，如IgG受体、IL1B、TNF等。在B细胞中，具有抗体分泌能力的浆细胞比例在治疗后显著上升，这一结果也在独立样本中用流式细胞分析进行了验证。研究人员同时开展的单细胞BCR测序结果也说明，治疗后BCR从IgM/IgD 向IgG/IgA 切换，伴随BCR特异性克隆扩增，提示川崎病在治疗后可能产生特异性抗体（图D）。在川崎病中，CD8 T细胞，特别是记忆CD8 T细胞比例显著低于对照，提示CD8 T相关细胞的比例是川崎病的重要风险因素。单细胞TCR测序也主要揭示了CD8 T细胞在治疗后的特异性克隆扩增，说明川崎病更可能是由常规抗原而非超抗原触发的。

川崎病单细胞免疫表型图谱的绘制，为深入理解川崎病的发病和治疗机制提供了重要依据，也为进一步筛选诊断和预后的标志物，甚至鉴定川崎病病原体都提供了重要的数据资源。

本研究获得科技部、基金委、中科院和上海市项目支持。

*文汇独家稿件，转载请注明出处。