过敏性鼻炎,是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。由于不同地区的环境、气候和植被特点,过敏性鼻炎的发作季节、过敏原和症状表现都存在一定的地区差异。由于过敏性鼻炎症状与感冒症状类似,很多患者自行处理不当,延误病情的情况时有发生。上海五官科医院耳鼻喉科主任医师娄鸿飞教授向大家深度分析过敏性鼻炎,帮助大家有效辨别过敏性鼻炎与流行性感冒。
1、过敏性鼻炎的过敏原
在上海这个典型的南方城市,季节性过敏性鼻炎高发于春季。每年的4、5月是花粉过敏原最为活跃的时候。春季的梧桐、杨树花粉,都是重要的过敏原。不过,由于不同地区的植被不同,很多过敏性鼻炎患者在过敏季换个地方生活,可能会避免过敏症状出现。现在,社会上出现不少“候鸟型”过敏患者,在过敏季更换居住城市,如海南三亚,以避免过敏症状的发生。
除了季节性的过敏原外,尘螨则是常年存在过敏原。
南方地区气候潮湿温暖,这种环境为尘螨的生长提供了良好的条件。因此,尘螨引发的过敏情况在南方更为普遍且严重。据介绍,中山大学附属第三医院杨钦泰教授团队曾绘制我国尘螨地图:广州地区环境中尘螨浓度高于上海,而上海的尘螨浓度高于北京。也就是说尘螨过敏原浓度呈现出从北到南不断升高的情况。对于尘螨过敏的患者来说,在南方地区更容易出现过敏症状,如果到过敏原浓度较低的地区,则可能不会出现过敏症状。
2、过敏性鼻炎与流行性感冒的区别
在临床中,过敏性鼻炎主要表现为:鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。这与感冒症状相似。但是两种疾病治疗不同,错用药物对身体也会产生影响。
那么如何辨别过敏性鼻炎与流行性感冒呢?娄教授介绍可从以下四点进行区分:
(1)感冒患者会出现“全身症状”,如头疼、发热、全身酸痛等。
(2)流行性感冒具有一定传染性,而过敏性鼻炎并没有传染性。
(3)从打喷嚏次数与流鼻涕的情况判断。一般来说,感冒最开始会流清水样鼻涕然后变成脓鼻涕。而过敏性鼻炎患者每天都会流大量清水样鼻涕,还可能会连续打超过20个以上的喷嚏。一般感冒并不会出现这种情况。
(4)感冒一般1~2周便可自愈。而季节性过敏性鼻炎患者在过敏季可能会一直出现鼻炎症状,等到过敏季节过去,症状自然消失。
在实际临床中,很多患者自认为“感冒”,但是过了一两周时间症状没有消失,那么就考虑是过敏性鼻炎,需要及时到医院进行针对性治疗。
3、过敏性鼻炎的治疗与预防
现在,针对敏性鼻炎的治疗,以药物控制为主,主要有:鼻喷类激素类药物(用量少,局部使用,安全性高);抗组胺药物。对于有咳嗽症状、鼻塞严重以及合并哮喘的患者,可以考虑应用白三烯受体拮抗剂。
最后专家建议,过敏性鼻炎患者在过敏季或过敏地区,应尽量避免与过敏原接触,并保持室内环境的清洁和干燥、减少尘螨的滋生、提高身体免疫力……以预防过敏性鼻炎的发生。