为拉近公众与权威科普的距离，提升居民健康素养和科学管理能力，日前腾讯医典正式上线“院长说”系列权威科普栏目，以微信视频号、小程序为载体，持续邀请知名三甲医院院长级专家，对临床常见慢病、儿科等疾病的预防知识和诊疗误区进行在线科普。3月8日，腾讯医典“院长说”栏目首期邀请上海市第一妇婴保健院妇科学科带头人、上海医学会妇产科学会主任委员、上海市妇科肿瘤研究所所长万小平，聚焦女性“健康杀手”——妇科肿瘤如何做好早期预防，进行权威解答。

<万小平教授做客腾讯医典“院长说”权威科普栏目>

常见的妇科肿瘤有哪些？

万小平教授介绍，妇科肿瘤主要指女性生殖道和生殖腺的肿瘤，包括外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢。最常见的妇科肿瘤有子宫内膜肿瘤，第二位是子宫颈肿瘤，第三位是卵巢肿瘤。这三种最常见的肿瘤中，卵巢癌被称为“妇癌之王”，发病率最低，但死亡率最高。由于早期无特异症状，三分之二病人就诊时已处于晚期。

哪些人是妇科肿瘤高危人群？

关于妇科肿瘤高危人群，万教授答疑中指出，每种妇科肿瘤都有特定的发病原因，但又有相通之处。比如子宫的卵巢癌、子宫内膜癌，因为是生殖系统的肿瘤，和生殖有关。子宫颈癌或者子宫颈肿瘤，和性生活有关，因为HPV病毒是经过性传播的。

关于子宫内膜癌为何发病率增加，万小平教授表示，首先是年龄，现在上海女性的平均预期寿命已经达到85岁，子宫内膜癌本身就是一个老年化疾病。第二，和生育有关。子宫内膜癌每个月都要排出子宫内膜。适龄生育的女性由于生育期间不排卵，子宫内膜可以受到很好的保护，子宫内膜癌则相对较少。

此外，还与生活方式有关。肥胖、高血压和糖尿病被视为子宫内膜癌的“三联症”。体内雌激素含量高，以及没有合适的孕激素进行拮抗的情况下，子宫内膜癌发病率就会增高。

<万小平教授在线科普常见女性肿瘤如何预防>

宫颈癌有哪些症状可以提前察觉或预防？

对此，万小平教授科普指出，宫颈肿瘤其实到有症状的时候，已经不是早期了。宫颈癌在早期病毒感染的时候，是没有症状的，不像感冒，人体呼吸系统会有相应症状。出现HPV感染，大部分患者会消退。如果不消退的话，则会进展为肿瘤，从正常细胞，最后到癌细胞，大约是7-10年时间。

因此，预防宫颈癌，应当在适当时间打疫苗和做体检。因为宫颈癌早期无症状，但可以检测出来。

卵巢癌有哪些预警信号？

据万小平教授介绍，卵巢癌有很多高危因素。比如生育，不喂奶，不哺乳。卵巢持续每个月都排卵的情况下，发病率相对会增加。

另外抑制卵巢的功能，比如是说长期口服避孕药，卵巢癌的发病率会低一些，但这仅仅是流行病学证据。更靠谱的是针对遗传学证据做预防，但需要警惕的是，这些在整个卵巢癌中只占不到10%。有三种情形，第一种情形叫做乳腺癌卵巢癌综合症，第二个是卵巢特发性的癌症遗传综合症。第三个是我们叫做Lynch综合症二型。

子宫内膜癌有无早期症状，如何预防？

万教授指出，子宫内膜癌最重要的症状就是不规则阴道出血，或者意外出血。早期大约50年以前，绝经后阴道出血的病人，三分之一都是有癌症的。现在的调查表明，假设有100个绝经后阴道出血，大约有8-10个人是有子宫内膜的癌前病变，所以绝经后出血要特别警惕。而且这种出血和其他癌出血不一样，这种出血毫无例外都处于早期，所以要抓紧到医院就诊，排除子宫内膜癌，要相信自己属于90%的正常症状。

此外，在生育年龄不规则的阴道出血，比如说月经不规律。如果持续超过半年，也要及时就医。还有就是在治疗乳腺癌的时候，如果有用三苯氧胺药物对抗雌激素。它会对子宫内膜有弱的雌激素作用，所以乳腺癌的病人在术后服用这类药物，也要定期到医院来进行检查。

<腾讯医典专家专栏>

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