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还记得中国首档关注认知障碍的公益综艺《忘不了餐厅》吗？第一季中，五位平均年龄73岁的阿尔兹海默症患者担任餐厅服务员，他们中有人忘记收钱，有人上错菜，有人在为客人点餐时把6错写成9……

在今天由上海市科协、上海市精神卫生中心联合主办的“上海科坛·我只认识你——阿尔茨海默病科普分享会”上，《忘不了餐厅》制片人爱西透露，一家线下“忘不了餐厅”将于年底前在上海开业，和综艺一样，店员由患有阿尔兹海默症的老人担任，主办方希望他们通过和食客互动，在收获积极乐观的心态的同时也能延缓病情。同时，也增加社会对阿尔兹海默症的了解程度。

是医学问题，也是社会问题

阿尔茨海默病是最常见的老年疾病之一，患病后记忆和认知功能会逐渐衰退，甚至忧郁、暴躁、丧失基本生活能力，给社会和家庭带来沉重的负担。目前，中国阿尔茨海默病患者已超过1000万，是全球患者数量最多的国家，尤其是大多数中国患者并没有就诊，也没有得到规范的治疗。按照目前26.9%的就诊率和21.3%的规范治疗率来算，未来至少有500万家庭暴露在疾病的高风险之下。

上海精神卫生中心老年科主任医师李霞

2003年，上海精神卫生中心老年科主任医师李霞刚刚研究生毕业，来到老年科。“以前很多医生同学在选择研究方向时，很少人会选择老年科，因为老年患者往往是最‘麻烦’的。”但经过这些年和老人的相处，她觉得“越来越有意思，也非常有成就感”。

由于大脑功能紊乱导致认知障碍，老年患者常常会各种“作”。李霞就曾经历过，病房里有老人诬陷别人偷他东西；有老人天天说自己身体不舒服不肯出院，但实际身体啥问题也没有……也因此，老年人成了家里的“麻烦人”，有些患者家人甚至不希望他们出院。

“大家都年轻过，但没有人老过，无法切身理解老人的心理。”李霞说，这也导致老年人的心理和记忆问题，常常被家人、社会、甚至他们自己忽略。

但是，由阿尔茨海默病带来的老年人的心理和健康问题，已经刻不容缓。根据世界卫生组织的数据显示，每3秒，全球就会有一个老人被阿尔茨海默病选中。100多年过去了，我们仍拿这种疾病束手无策。全球因阿尔茨海默病所造成的经济负担已经高达全球GDP的1%。

“除了15%左右的医疗负担，病人还需要别人照顾护理，这一部分的经济负担和造成的经济损失高达85%。”李霞解释说。在电视剧《都挺好》中，为了照顾苏大强，女儿甚至辞了高薪的工作，这样的现象现实中并不少见。

“这已经是一项严重的社会问题，但整个社会还没有准备好如何应对。” 李霞说。

被误认为“正常的老化”，早期诊治率不足10%

在大多数人的印象中，阿尔兹海默症患者就是健忘、语速慢、行动不灵活，事实上，许多患者患病早期说话语速并不慢，而且很有条理。李霞最近遇到一位患者，甚至只有25岁。

由于人们对阿尔兹海默症缺乏了解，这种疾病的早期诊治率低于10%，总体诊治率低于30%，而且人们还有早期不治疗，晚期治不了的心态。李霞形象地把阿尔茨海默病防治称为“和寿命赛跑”表示，由于这是一种老年病，在无法治愈的情况下，延缓发病时间，就意味着老人受这种疾病折磨的时间变短，发展成重症的概率变低，对社会资源的耗费也会大幅减低。有研究显示，如果全球阿尔茨海默病病人发病时间能够延缓5年，那么病人数将会减少一半。

改变现状，关键在于早期筛查。李霞表示，老年痴呆症中，除了阿尔茨海默病，还有神经逆转、缺乏维生素导致痴呆、老年抑郁导致的假性痴呆等情况，这些痴呆症是完全可以逆转、甚至治愈的。即使是阿尔茨海默病，早检查确诊、早治疗，也可以大大延缓病程，减缓病人丧失记忆和生活能力的速度。

如何早些发现患病的苗头？李霞建议，记忆力衰退是阿尔茨海默病的典型症状，可以通过每年做相关的自测题来验证自己的记忆力，根据得分变化作出初步判断。“如果每年得分大幅下降，那就要注意了。”

即使是老人病情已经入重症阶段，也完全没必要绝望。虽然老人已经不记得很多事情，但在接受专业治疗和护理的情况下，可以避免焦虑、紧张等负面情绪，保障好病人的生活质量。“有时候不记得一些事情也没关系，日常生活没问题就可以了。”李霞说。

作者：沈湫莎

图片：除注明外为市科协提供

责任编辑：任荃

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