随着二孩政策全面放开,沪上多家医院生殖中心就诊人数大幅增加,更让人忧心的是,很多40岁以上的妈妈们为了拼个二孩也求助于试管婴儿技术。日前,在上海交通大学医学院附属仁济医院和国际和平妇幼保健院联合主办的第三届浦江生殖医学论坛暨2017国际生殖医学联盟国际生殖学术研讨会上,多位生殖医学专家呼吁,二胎生育孕前、孕期,以及产时、产后的临床管理将会成为一个新的课题,有待临床重视及规范,尤其二胎孕前评估至关重要。
35岁女性生育能力
仅为25岁时的50%
2016年1月1日,“全面二孩”政策正式开放。2017年1月20日,国家统计局发布数据,2016年全年我国出生人口1786万人,比上年多增131万人,人口出生率为12.95‰,人口自然增长率为5.86‰,比上年提高0.9个千分点。
仁济医院生殖医学临床中心主任、上海医学会生殖医学分会候任主任委员孙贇透露,沪上妈妈生孩子年龄一推再推,特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。事实上,从医学和社会学观点来看,女性最佳生育年龄为25-29岁左右,最好不要超过35岁; 男性最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话,会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。
据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。
更值得关注的是,40岁以后的女性产出的卵子七八成都有问题,因此,35岁以后生宝宝,孩子的风险也大增,唐氏综合征和其他遗传缺陷风险显著增加。流产风险从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。另外,35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。