本报讯 (记者唐闻佳 通讯员夏琳) 上海儿童医学中心最近出现了一桩离奇事,一名父亲通过“感应”孩子异常的心跳,觉察到25个月的幼子可能患有先天性心脏病。结果,经上海儿童医学中心确诊,孩子真的患上了非常复杂的先天性心脏病。日前,儿童医学中心心脏中心突破手术禁区,在国内首次实施Yasui手术,纠治多种畸形的复杂先心病。患儿术后恢复良好,昨天出院。
主刀医生陈会文称,手术需同时进行左、右心室流出道和主、肺动脉重建。医生需进行Damus-Kaye-Stansel手术(再造主肺动脉窗)、主动脉弓中断纠治(主动脉弓降部重建)和Rastelli手术(心室内左室流出道和心室外肺循环重建)。其中任何一种都属最顶级的外科手术,将3种手术同时应用于一个病种,难度可想而知。此类手术最先由日本学者Yasui报道,又称Yasui手术,国际上开展得也较少,国内未有类似报道。
2岁1个月的明明(化名)来自云南省临沧市的一个山村。出生后不久,当父亲把孩子抱在怀中时,就能感觉到孩子的有力心跳,家里人都认为是孩子的身体特别强壮。随着孩子慢慢长大,除了身高体重略低于同龄人,家长没发现异常。直到明明近2岁,父亲感觉他的心跳越来越“有力”,当他打开孩子的衣服,竟发现孩子胸腔的皮肤下,有个“小拳头”在不停地向外击打。经昆明的医院诊断,明明患有异常复杂的先天性心脏病,医生建议立即转往上海儿童医学中心。
经过上海儿童医学中心检查,明明患有的是主动脉弓中断(B型)、主动脉瓣狭窄、左心室流出道狭窄、升主动脉发育不良、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉高压。如此多的复杂畸形同时并发,极为罕见,手术是唯一的治疗方法。
手术历时283分钟,成功完成。术后,明明被推入重症监护室。术后早期最危险的48小时,陈会文和监护室主任徐卓明几乎不离床边地指挥监护治疗。术后第3天,当各项监护数据显示平稳、肿胀的心脏恢复到正常大小后,明明再次进入手术室关胸,整个关胸过程平稳。术后第7天,明明顺利转出监护室。