细菌耐药已成为全球性最紧迫的公共卫生问题之一,耐药菌感染率和死亡率逐年增加,特别是“超级细菌”,已成为临床医生处理细菌感染最为棘手的问题。
昨天,感染、呼吸、ICU、血液、临床微生物、临床药理及感染防控等多学科的数十位国内权威专家历时一年编撰的超级细菌“专家共识”在沪发布。
一名11岁男孩身上发现了一种“超级细菌”,主要原因是父母频繁给孩子使用抗菌药物
导致。复旦大学附属华山医院胡付品教授介绍,抗菌药物耐药细菌是“超级细菌”中的一类,
大多数抗菌药物都对付不了它,目前我国“超级细菌”主要是革兰氏阴性菌,占临床出现比例的3/4,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动肝菌属和铜绿假单胞菌是临床上最常见的4个革兰氏阴性菌,对临床感染治疗造成严重威胁。
据中国细菌耐药性监测网数据显示,2008年不动杆菌的耐药率为49.3%,2009年、2010
年分别增加至52.4%和58.3%,而到2011年,其耐药率升高至61.4%,短短三年就增加了近1/4。
由于抗菌药物的不合理使用,使细菌迅速适应了抗菌药物的环境,各种所谓的“超级细
菌”相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素病情就能缓解,而相同病情,现在几百万
单位的青霉素也没有效果。数据显示,中国抗菌药物的使用量惊人,约占世界一半,人均使
用量是西方国家的5到8倍。更让人担心的是,如果任由过度使用抗菌药物的情形持续下去,
到2050年,每年中国将有100万人因此不必要死亡。
“超级细菌”并非无药可治,专家指出,目前这种细菌的感染通过一到两种抗菌药物联
合使用来治疗,但这是临床应用中的最后一道防线。但专家警醒,尽量避免走到最后一步,
否则,万一狡猾的细菌对“底牌抗菌药物”耐药后,我们真的将再无药可用。